病情描述:腱鞘炎怎么治疗最快
副主任医师 河南省人民医院
腱鞘炎的应对措施包括休息制动以防止病情加重,物理治疗有热敷促进血液循环、冷敷减轻急性期肿胀疼痛,药物治疗可用非甾体抗炎药但需注意不同人群差异,保守治疗不佳可考虑局部封闭治疗但要注意风险,严重时可能需手术治疗且不同人群手术风险预后不同。
腱鞘炎患者首先要让患病部位充分休息,避免继续过度使用引发炎症的动作,比如长期打字导致的手部腱鞘炎需减少打字时间,这能防止病情进一步加重,为恢复创造良好基础,尤其对于因日常劳作、频繁运动等导致的腱鞘炎,休息制动是基础的第一步。
物理治疗
热敷:可以用温水浸泡或热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天数次,能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,改善炎症状态。对于不同年龄、性别的人群都适用,通过温热刺激加速新陈代谢,帮助减轻腱鞘炎带来的不适。
冷敷:在急性期(通常指发病初期1-2天内),可使用冰袋冷敷,每次10-15分钟,每天3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,儿童使用时需特别监护,防止操作不当。
药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛,但需注意不同年龄人群的使用差异,儿童一般不推荐优先使用此类药物,可在医生评估后谨慎选择,成人使用时也需遵循药物基本的使用原则,按照药物的常规适应证和一般注意事项来考虑。
局部封闭治疗
对于保守治疗效果不佳的患者,可考虑局部封闭治疗,即注射糖皮质激素等药物到腱鞘内,能快速缓解疼痛和炎症,但需由专业医生操作,要注意可能存在的局部感染、肌腱断裂等风险,尤其对于有糖尿病等基础病史的患者,需评估血糖等情况后再决定是否采用该方法,儿童一般不建议首先选择此方法。
手术治疗
如果腱鞘炎非常严重,经过长时间保守治疗无效,出现了肌腱粘连严重影响关节活动等情况,则可能需要进行手术治疗,如腱鞘切开减压术等。手术有一定的创伤和风险,不同年龄、身体状况的人群手术风险和预后不同,比如老年患者可能恢复相对较慢,需要更精心的术后护理等。