病情描述:子宫异位症有哪些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜异位症有盆腔疼痛包括继发性进行性加重痛经及非经期盆腔痛,其他部位受侵有对应疼痛表现,月经有经量增多经期延长及周期紊乱情况,不孕率较高与多种因素相关,育龄、青春期女性及有家族史人群需关注相关表现及时就医检查。
一、疼痛相关症状
1.盆腔疼痛:最为常见的症状是继发性痛经,且呈进行性加重,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门、大腿等部位,通常于月经来潮时出现,并持续整个经期,这与异位内膜在月经周期中出血刺激局部组织引起炎性反应等有关;部分患者存在非经期盆腔痛,可在月经间期出现盆腔深部疼痛。
2.其他部位疼痛:若异位内膜侵犯其他部位,如侵犯腹部手术瘢痕处,可在瘢痕部位出现周期性疼痛、结节;肠道子宫内膜异位症可表现为腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血等;泌尿系统子宫内膜异位症可出现经期尿频、尿急、尿痛、血尿等。
二、月经异常
1.经量增多、经期延长:可能与卵巢实质发生病变、盆腔粘连导致子宫收缩不良等因素相关,使得子宫内膜面积相对增大或子宫收缩功能受影响,从而出现经量较以往增多、经期较正常延长的情况;2.月经周期紊乱:表现为月经提前或推迟等,这与异位内膜影响了卵巢的正常功能,导致内分泌失调有关。
三、不孕
子宫内膜异位症患者不孕率较高,可达40%左右,其发生机制较为复杂,可能与盆腔微环境改变,如腹腔液中一些因子影响精子和卵子的结合;免疫功能异常,机体的免疫细胞对异位内膜产生免疫反应干扰生殖过程;以及可能存在排卵障碍等多种因素共同作用,导致受孕困难。
四、特殊人群相关表现
育龄女性是子宫异位症的高发群体,需密切关注自身月经及盆腔情况,一旦出现上述疼痛、月经异常等表现应及时就医;青春期女性若出现进行性痛经等类似症状也需重视,因为青春期发病可能影响其生长发育及未来生育等;有家族史的人群相对普通人群患病风险更高,需更密切监测自身身体状况,若出现相关可疑症状要尽早进行检查,以便早期发现、早期干预。