骨刺的治疗方法有哪些？

骨刺的治疗包括非药物、药物、手术治疗及特殊人群注意事项，非药物治疗有物理治疗促进血液循环、电疗缓解疼痛，运动疗法选关节压力小的运动如游泳等增强肌肉力量，BMI≥24者减重可缓解症状；药物治疗用非甾体抗炎药需注意胃肠道副作用；手术用于严重压迫或保守无效时；老年人运动循序渐进、物理治疗防烫伤，孕妇优先非药物治疗，胃肠道疾病患者用非甾体药需谨慎。

一、非药物治疗

1.物理治疗：通过热疗（如温敷患处，每次15~20分钟，每日可多次）促进局部血液循环，减轻炎症反应；电疗（经皮神经电刺激疗法等）可刺激神经末梢，缓解疼痛。

2.运动疗法：选择对关节压力小的有氧运动，如游泳、散步等，每周坚持3~4次，每次30分钟左右，有助于增强关节周围肌肉力量，减轻关节负担。其中，游泳时水的浮力可分散体重对关节的压力，是较为推荐的运动方式。

3.减重：体质指数（BMI）≥24的患者，每减轻1kg体重，膝关节压力可减少约6kg，通过合理饮食与运动将BMI控制在18.5~23.9，可显著缓解关节骨刺相关症状。

二、药物治疗

使用非甾体抗炎药，如某些非甾体抗炎类药物，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，但需注意此类药物可能存在胃肠道不适等副作用，用药时需谨慎评估患者个体情况。

三、手术治疗

当骨刺引起严重神经、血管压迫症状，或经长期保守治疗无效时，可考虑手术切除骨刺，如关节镜微创手术，该术式创伤小、恢复相对较快，但存在感染、出血等风险，需严格评估患者身体状况后决定是否采用。

四、特殊人群注意事项

老年人：身体机能下降，运动疗法需循序渐进，避免剧烈运动致关节损伤，物理治疗时注意温度适中，防止烫伤。

孕妇：优先选择非药物治疗，如在专业人士指导下进行轻柔瑜伽动作，避免使用可能影响胎儿的药物。

有胃肠道疾病患者：使用非甾体抗炎药时需谨慎，可选择对胃肠道刺激小的药物剂型或联用胃保护药物，降低胃肠道不良反应风险。