胫骨骨膜炎怎么治疗

胫骨骨膜炎的处理包括休息制动，物理治疗（急性期冷敷、过后热敷），药物治疗（非甾体抗炎药，儿童慎用），康复训练（等长收缩、拉伸），若处理后症状未缓解或加重需及时就医评估，排查严重疾病。

物理治疗

冷敷：在急性期（一般指疼痛等症状出现后的72小时内），可以使用冰袋等进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部的肿胀和疼痛，不同年龄人群均可使用，儿童冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可垫上毛巾等。

热敷：在急性期过后，可进行热敷，促进局部血液循环，帮助炎症消退。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病等基础疾病的人群，热敷时要注意温度和时间，防止烫伤，因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感，更易受伤。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，一般不推荐低龄儿童首先使用药物治疗，优先考虑物理等非药物干预措施，成人在医生指导下可根据病情使用。

康复训练

等长收缩训练：在疼痛缓解后，可以进行小腿肌肉的等长收缩训练，比如坐在椅子上，伸直腿，用力绷紧小腿肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行。不同年龄人群都可进行，但要根据自身耐受程度调整训练强度，老年人进行训练时要缓慢进行，避免因肌肉力量不足导致摔倒等情况。

拉伸训练：进行小腿肌肉的拉伸，如站立位，手扶墙壁，脚后跟着地，身体向前倾，感受小腿后侧肌肉的拉伸，保持15-30秒，每个拉伸动作重复2-3次。对于有膝关节等基础疾病的人群，拉伸时要注意幅度，避免过度拉伸加重原有病情。

就医评估

如果经过上述处理后症状没有缓解甚至加重，或者疼痛持续时间较长、反复发作，需要及时就医进行进一步评估，可能需要进行影像学检查等，以排除其他更严重的疾病，如应力性骨折等情况，不同年龄、性别人群出现这种情况都应及时就医，尤其是儿童，应力性骨折在儿童中也可能发生，需早期明确诊断。