病情描述:腰感觉要断了怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰部“要断了”般疼痛可能由肌肉劳损(长期久坐等致肌肉持续紧张代谢产物堆积刺激神经)、腰椎间盘突出(年龄增长等致退变纤维环破裂髓核突出压迫神经)、腰椎小关节紊乱(突然扭转等致关节错位滑膜嵌顿)、强直性脊柱炎(自身免疫病好发中青年伴晨僵)、骨质疏松(老年人等骨量丢失致疼痛负重时加重)引发,出现需及时就医通过影像学检查明确病因,年轻人以纠正不良姿势等非药物干预为主,老年人关注骨密度必要时抗骨质疏松,疾病导致遵专科诊疗方案。
一、肌肉劳损
长期久坐、弯腰劳作或姿势不良等因素可致腰部肌肉持续紧张,引发肌肉劳损。肌肉长时间处于紧张状态会产生代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛,常表现为腰部酸痛、胀痛,有“要断了”的坠胀感,多见于长期伏案工作者、体力劳动者等。
二、腰椎间盘突出
随着年龄增长或外伤等因素,腰椎间盘发生退变,纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经组织,可导致腰部剧烈疼痛,疼痛可向臀部、下肢放射,活动时疼痛加剧,常见于中老年人及长期从事重体力劳动人群。
三、腰椎小关节紊乱
突然扭转腰部、姿势不当等外力作用可引起腰椎小关节错位,关节滑膜嵌顿,导致腰部突发剧痛,活动明显受限,患者常因疼痛难以维持正常姿势。
四、强直性脊柱炎
这是一种自身免疫性疾病,好发于中青年,主要累及脊柱。除腰部疼痛外,常伴有晨僵现象,即早晨起床后腰部僵硬感明显,活动后可稍缓解,病情进展可导致脊柱活动受限。
五、骨质疏松
多见于老年人、绝经后女性等,骨量丢失使骨质变得脆弱,骨强度下降,易出现腰部疼痛,且在负重或活动时疼痛加重,严重时可因轻微外力导致骨折风险增加。
出现腰部“要断了”般疼痛时,应及时就医,通过影像学检查(如X线、CT、MRI等)明确病因。对于不同人群需针对性处理,如年轻人以纠正不良姿势、适度休息等非药物干预为主;老年人需关注骨密度情况,必要时进行抗骨质疏松治疗;若为疾病导致则需遵专科诊疗方案。