如何治疗肘内翻与复位

肘内翻治疗分非手术与手术，轻度无明显功能外观影响且婴幼儿阶段者可定期随访观察，通过检查监测指标变化；角度大等影响功能外观等时需截骨矫形术，手术要精准确定参数等；儿童患者非手术需密切监测进展，手术要谨慎评估选影响小方式材料，成人患者要评估身体等因素制定个性化康复方案保障效果及生活质量。

一、非手术治疗

对于轻度肘内翻且无明显功能及外观影响的患者，尤其是婴幼儿阶段，因骨骼尚处于生长发育过程，部分轻度畸形可能随生长自行改善，可采取定期随访观察策略。通过临床体格检查及影像学检查（如X线）监测肘内翻角度等指标变化，评估畸形进展情况，此阶段需密切关注患儿上肢功能及外观变化，依据随访结果决定后续干预措施。

二、手术治疗

1.截骨矫形术：当肘内翻角度较大（如超过15°等），已明显影响上肢外观、功能（如导致肌力不平衡、关节活动受限等）或出现疼痛等症状时，需考虑截骨矫形术。手术方式多采用肱骨髁上截骨术，手术依据影像学测量精准确定截骨角度等参数，通过截骨后重新固定以矫正畸形，该术式经大量临床研究证实对改善肘内翻畸形具有有效性，手术操作需遵循严格规范，确保手术安全及矫正效果。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，非手术治疗时需密切监测肘内翻进展，手术治疗需谨慎评估。因儿童骨骼生长特性可能影响手术效果与恢复，手术时机选择需综合考量畸形程度对生长发育的潜在影响，优先以非手术干预观察为主，若确需手术，应选择对儿童生长影响较小的手术方式及固定材料等，充分考虑儿童术后康复的特殊性及生长恢复需求。

2.成人患者：成人肘内翻主要聚焦于功能与外观改善，手术前需充分评估患者身体状况、职业需求等因素。术后康复需依据成人身体恢复能力制定个性化方案，保障手术效果及患者生活质量，同时关注成人术后上肢功能恢复对日常工作与生活的影响，确保患者能顺利回归正常生活与工作状态。