子宫糜烂是什么意思

宫颈柱状上皮异位是因雌激素作用致宫颈管内柱状上皮外移至表面的生理现象，生理性者青春期、生育年龄女性因雌激素高易出现且通常无症状无需特殊处理，病理性宫颈糜烂样改变由宫颈炎等病理情况致可伴症状需通过妇科检查等鉴别，青春期女性需注意外阴清洁异常就医，生育年龄女性有性生活史需定期妇科检查及TCT、HPV筛查病理因素遵医处理，绝经后女性异常出血等需警惕查病因。

一、概念阐释

“子宫糜烂”是过去对宫颈柱状上皮异位的不恰当表述。宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，主要因雌激素作用，宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，肉眼观察形似糜烂样改变。

二、生理与病理区分

生理性柱状上皮异位：青春期、生育年龄女性因体内雌激素水平较高，易出现柱状上皮异位，宫颈外观可呈红色、颗粒状，通常无明显症状，一般无需特殊处理，随体内雌激素水平变化可自行缓解。

病理性宫颈糜烂样改变：某些病理情况也可导致宫颈出现类似糜烂样表现，如宫颈炎（由病原体感染等引起），此时可能伴有白带异常（如增多、异味等）、接触性出血等症状，需通过妇科检查、TCT（薄层液基细胞学检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检测等进一步鉴别诊断，以明确是否存在宫颈病变等情况。

三、不同人群特点及注意事项

青春期女性：因青春期雌激素分泌旺盛，较易出现生理性柱状上皮异位，一般无需过度担忧，但需注意保持外阴清洁，若出现异常白带等情况应及时就医排查。

生育年龄女性：除关注生理性柱状上皮异位外，若有性生活史，需定期进行妇科检查及TCT、HPV筛查，以便早期发现可能存在的宫颈病变。若因宫颈炎等病理因素导致类似糜烂表现，需根据具体病因在医生指导下进行相应处理，如存在高危型HPV感染时需进一步排查宫颈病变。

绝经后女性：若绝经后出现阴道异常出血、白带异常等类似宫颈糜烂样改变相关表现，需高度警惕是否存在宫颈病变，应及时就医进行详细检查以明确病因。