膝关节置换手术怎么做

术前需全面采集病史并检查评估全身状况、手术耐受及通过影像学明确膝关节病变情况，有基础病史者需评估并干预调整，麻醉依情况选，行前侧切口暴露关节后切除病变组织安装假体再缝合，术后要个性化开展康复训练、护理伤口、观察并发症并调整生活方式及控制基础病相关因素。

一、术前准备

1.患者评估：需全面采集病史，涵盖膝关节病变的持续时间、症状表现（如疼痛、肿胀、活动受限等），进行细致身体检查以评估全身状况及手术耐受能力，通过X线、CT、MRI等影像学检查精准明确膝关节病变范围、骨质状况等。不同年龄患者身体机能有差异，需考量其恢复能力；有基础病史（如糖尿病、心血管疾病等）者，要评估基础病对手术的影响并提前干预调整。

二、手术过程

1.麻醉选择：依据患者具体情况选取合适麻醉方式，常见有全身麻醉、椎管内麻醉等。

2.切口操作：一般采用前侧切口，依次切开皮肤、皮下组织等层次。

3.关节暴露：分离相关肌肉等组织，充分显露病变的膝关节结构。

4.病变组织切除：去除受损的软骨、半月板及部分病变骨质等组织。

5.假体安装：将人工膝关节假体准确安装就位，包括股骨假体、胫骨假体、髌骨假体等部分的安装，确保假体位置稳定、准确。

6.切口缝合：冲洗伤口后逐层缝合切口。

三、术后注意事项

1.康复训练：术后早期开展循序渐进的康复训练，包含膝关节屈伸活动、肌肉力量训练等，不同年龄患者康复进度需个性化调整，康复训练利于恢复膝关节功能。

2.伤口护理：保持伤口清洁干燥，密切观察伤口有无渗血、红肿等情况，预防感染发生。

3.并发症观察：密切留意有无感染、假体松动、下肢深静脉血栓等并发症，若出现异常及时处理。

4.生活方式调整：术后需避免过度负重、长时间站立或行走等，依据自身恢复状况逐步调整日常活动，年龄较大患者恢复期间要注重休息与适度活动平衡，有基础病史者需控制基础病相关因素以助恢复。