病情描述:小儿缺铁性贫血的原因
主任医师 中国中医科学院西苑医院
小儿缺铁性贫血原因包括铁摄入不足(婴儿生长发育快未及时添富含铁辅食、较大儿童长期偏食挑食致铁摄入不足)、铁吸收障碍(胃肠道疾病致肠道黏膜受损、长期服影响铁吸收药物干扰铁吸收)、铁丢失过多(肠道慢性失血如寄生虫感染、其他失血情况相对少见)。
小儿缺铁性贫血是儿科常见的血液系统疾病,其发生原因主要包括以下几个方面:
铁摄入不足:
年龄因素:婴儿生长发育迅速,若未及时添加富含铁的辅食,如6个月后单纯母乳喂养的婴儿,母乳中铁含量相对不足,易导致铁摄入不足。例如,纯母乳喂养的婴儿到4-6个月时,体内储存铁逐渐消耗殆尽,若不及时添加含铁丰富的食物,就容易引发缺铁性贫血。
饮食结构不合理:较大儿童若长期偏食、挑食,如不爱吃肉类、蛋类、豆类等含铁丰富的食物,也会造成铁摄入不足。比如有些儿童只喜欢吃零食,如糖果、薯片等,而对富含铁的食物不感兴趣,长期如此就会导致铁的摄入量不能满足身体需求。
铁吸收障碍:
疾病影响:某些胃肠道疾病会影响铁的吸收,如慢性腹泻、慢性肠炎等。这些疾病会导致肠道黏膜受损,影响铁的吸收利用。例如,患有慢性腹泻的小儿,肠道对营养物质包括铁的吸收功能下降,铁的吸收减少,从而增加了缺铁性贫血的发生风险。
药物因素:长期服用一些影响铁吸收的药物,如质子泵抑制剂等,也可能干扰铁的吸收过程。这类药物会改变胃肠道的酸碱度等环境,不利于铁的吸收。
铁丢失过多:
慢性失血:肠道慢性失血是小儿缺铁性贫血常见的丢失铁的原因,如肠道寄生虫感染(如钩虫病),钩虫会附着在肠道黏膜上,导致肠道慢性失血,长期慢性失血会使体内铁储备逐渐耗竭,引发缺铁性贫血。
其他失血情况:如频繁的鼻出血、月经过多(多见于青春期女孩,但小儿期相对较少见)等,但小儿期相对主要的是肠道慢性失血等情况。另外,一些外科性失血,如外伤等,但相对较少见。