病情描述:人后背疼的可能原因是什么
主任医师 西安交通大学第一附属医院
肌肉骨骼系统问题包括因长期不良姿势等致的肌肉劳损引发后背疼、脊柱病变如腰椎间盘突出症致腰背痛放射、颈椎病致肩背疼、强直性脊柱炎好发于青壮年累及脊柱致后背疼晨起明显等、骨质疏松致中老年人后背疼;内脏疾病牵涉痛有胆囊炎致右肩背放射痛伴右上腹等症状、冠心病致心前区疼痛放射后背伴胸闷等;外伤因素是背部受撞击等致局部疼痛肿胀淤血。
一、肌肉骨骼系统问题
1.1肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰驼背)、过度劳累或剧烈运动等可导致背部肌肉(如竖脊肌等)疲劳、紧张甚至痉挛,引发后背疼痛,常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。
1.2脊柱病变:
1.2.1腰椎间盘突出症:椎间盘发生退变、损伤等后,髓核突出压迫周围神经组织,可引起腰背部疼痛,疼痛可放射至臀部、下肢等部位,多见于长期弯腰劳作、腰部外伤者。
1.2.2颈椎病:颈椎发生病变(如椎间盘突出、骨质增生等),可压迫神经,疼痛可放射至肩背部,常见于长期低头使用电子设备者。
1.2.3强直性脊柱炎:好发于青壮年,主要累及脊柱,表现为后背疼、脊柱僵硬,晨起时症状多较明显,活动后可部分缓解,与遗传等因素相关。
1.2.4骨质疏松:中老年人因骨量丢失、骨强度下降易患,可出现后背疼痛,常因轻微外力或无明显诱因发生,与激素水平变化、钙摄入不足等有关。
二、内脏疾病牵涉痛
2.1胆囊炎:胆囊发生炎症时,疼痛可放射至右肩背部,常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,多与胆囊结石等因素相关。
2.2冠心病:部分冠心病患者可表现为心前区疼痛放射至后背,疼痛多为压榨性、闷痛等,可伴有胸闷、心悸等表现,常见于有心血管疾病危险因素者(如高血压、高血脂、吸烟等)。
三、外伤因素
背部受到撞击、扭伤、拉伤等外伤时,局部组织受损,可出现疼痛、肿胀、淤血等表现,常见于运动损伤、意外摔倒等情况。