脊柱外科有哪些公认的治疗方案

非手术治疗包含物理治疗的牵引需依不同年龄精准评估力度时长及老年防骨折、康复训练针对不同人群开展且调强度，药物治疗用非甾体抗炎药儿童需谨慎；手术治疗有脊柱融合术术前全面评估及老年加强康复监测、脊柱减压术不同年龄术后关注不同情况、脊柱矫形术青少年综合评估时机及术后长期随访监测。

一、非手术治疗

1.物理治疗

牵引：通过器械产生的力量拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，适用于轻度椎间盘突出等情况。不同年龄患者牵引重量需精准评估，儿童牵引需严格控制力度与时长，避免造成脊柱损伤；对于老年患者，需考虑骨质疏松等病史因素，防止牵引导致椎体骨折风险。

康复训练：针对性开展脊柱相关肌肉锻炼，如核心肌群训练以增强脊柱稳定性。青少年患者康复训练可促进脊柱正常发育，老年患者则着重维持脊柱功能、预防肌肉萎缩，训练强度应根据个体身体状况调整。

2.药物治疗

应用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童患者需谨慎使用，因部分药物可能影响骨骼发育或肝肾功能，需在医生指导下选择合适药物及剂量。

二、手术治疗

1.脊柱融合术

用于治疗脊柱不稳等情况，通过植入骨块等使相邻椎体融合。术前需全面评估患者病史，包括既往脊柱疾病史、是否存在其他系统基础疾病等，以确定手术可行性与融合方案，老年患者融合术后需加强康复监测，预防长期卧床并发症。

2.脊柱减压术

针对神经受压情况，如腰椎间盘突出症行髓核摘除术，解除神经压迫。不同年龄患者术后恢复进程不同，儿童患者术后需密切关注脊柱生长发育影响，老年患者需注意术后感染及心脑血管等并发症风险。

3.脊柱矫形术

适用于脊柱畸形，如特发性脊柱侧凸的矫正手术。青少年患者手术时机选择需综合评估脊柱侧弯进展速度等因素，手术前需进行详细的影像学及身体状况评估，术后需长期随访监测脊柱矫正效果及生长发育情况。