病情描述:怎样推迟月经
主任医师 武汉大学人民医院
推迟月经可在医生指导下用孕激素类药物(严重肝肾功能不全者禁用),也可从月经来潮第1-5天规律服复方短效口服避孕药(吸烟且年龄大于35岁女性不建议),青春期少女优先非药物干预且需医生专业评估后谨慎选药物干预,孕妇绝对不能随意推迟月经,有严重心血管疾病者需多科评估后决定是否采取推迟措施。
一、药物干预法
可在医生指导下使用孕激素类药物来推迟月经,常见药物如黄体酮胶囊等。一般需在预计月经来潮前3-5天开始服用,持续服用至想要推迟的月经日期结束后停药,停药后通常3-7天会来月经。但需注意,有严重肝肾功能不全者禁用此类药物,因为药物需经肝肾代谢,可能加重肝肾负担。
二、非药物干预法
(一)复方短效口服避孕药法
从月经来潮第1-5天开始规律服用复方短效口服避孕药,持续服用可使体内激素水平维持在相对稳定状态,从而推迟月经。例如,每天固定时间服用,需连续服用至计划让月经来潮的时间停药。不过,有吸烟且年龄大于35岁的女性不建议使用,因为这类女性使用复方短效口服避孕药增加血栓形成的风险较高。
三、特殊人群注意事项
(一)青春期少女
青春期少女身体内分泌系统尚不完善,推迟月经时应优先考虑非药物干预,且需在医生专业评估下谨慎选择药物干预。因为滥用激素类药物可能严重干扰正常内分泌调节,影响未来月经周期的规律性及生殖系统发育等。
(二)孕妇
孕妇绝对不能通过任何药物或非药物方法随意推迟月经,因为任何可能影响激素水平的操作都可能对胎儿发育造成严重不良影响,必须严格遵医嘱,以保障母婴健康。
(三)有严重心血管疾病者
此类人群使用激素类药物推迟月经时需格外谨慎,因为激素类药物可能影响凝血功能,增加血栓形成风险,进而加重心血管疾病相关并发症的发生风险,应在心血管专科医生与妇科医生共同评估后再决定是否采取推迟月经的措施。