肘内翻畸形发病机制和治疗方式是什么

肘内翻畸形发病机制分先天性因胚胎发育中肱骨远端生长板发育不均衡且多与遗传等胚胎期异常相关及后天性因肱骨髁上骨折复位不佳致骨折愈合时两侧骨痂生长不平衡；治疗方式非手术适用于携带角小且无明显症状的患儿定期随访观察，手术适用于携带角大或有症状时，行肱骨髁上截骨术依情况选截骨部位角度，儿童术后重康复护理，成年循序渐进锻炼并告知手术风险预后。

一、发病机制

1.先天性因素：胚胎发育过程中肱骨远端生长板发育不均衡可引发肘内翻畸形，研究表明部分患儿因先天性生长板异常，导致肱骨远端两侧生长速度不同，进而逐渐出现肘内翻畸形，此类情况多与遗传等胚胎期发育异常相关。

2.后天性因素：最常见于肱骨髁上骨折后，若骨折复位不佳，骨折愈合时两侧骨痂生长不平衡，骨折远端向内侧倾斜愈合，随着时间推移便会形成肘内翻畸形，临床统计显示相当比例的肘内翻畸形由肱骨髁上骨折复位不良继发。

二、治疗方式

1.非手术治疗：适用于携带角<10°且无明显症状的患儿（骨骼未发育成熟者），因骨骼仍有生长潜力，可通过定期随访观察畸形进展，但需密切关注携带角变化及对肘关节功能的影响，若携带角进行性增大则需考虑进一步干预。

2.手术治疗：当携带角>10°或出现肘关节疼痛、活动受限等症状时需手术。

肱骨髁上截骨术：依据患儿年龄、畸形程度等选择合适截骨部位与矫正角度，通过截骨矫正畸形以恢复正常提携角，改善外观与功能；对于骨骼已发育成熟者，也可采用相应截骨矫形手术纠正畸形，手术需精准操作以减少并发症并确保矫正效果。对于儿童患者，手术时需充分考量其骨骼生长特性，术后加强康复护理，关注骨折愈合及关节功能恢复；成年患者术后则需循序渐进进行功能锻炼，促进肘关节功能恢复至最佳状态，同时需向患者充分告知手术风险及预后情况，体现人文关怀。