病情描述:背痛怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肌肉骨骼相关因素有长时间不良姿势致肌肉劳损及椎间盘退变或外伤致椎间盘问题引发背痛,脊柱病变因素包括青少年姿势不良致脊柱侧弯及外伤或骨质疏松致脊柱骨折,内脏疾病相关因素包含少数心肌梗死患者因心肌缺血缺氧放射背痛及胆囊炎胆结石等致右上腹放射背疼,其他因素有长期焦虑抑郁等心理状态可引发躯体化背痛。
一、肌肉骨骼相关因素
1.肌肉劳损:长时间保持不良姿势(如久坐、弯腰劳作)可致背部肌肉持续紧张,引发劳损性背痛,常见于办公室人群、体力劳动者等,年轻人因久坐等不良生活方式也易受影响,其机制为肌肉持续收缩使乳酸等代谢产物堆积刺激神经末梢产生疼痛。
2.椎间盘问题:椎间盘退变、突出等可压迫周围神经组织引发背痛,中老年人因椎间盘自然退变易发病,年轻人可能因外伤等致椎间盘突出,病理基础是椎间盘纤维环破裂髓核突出刺激神经。
二、脊柱病变因素
1.脊柱侧弯:青少年生长发育阶段若姿势不良等可引发脊柱侧弯,导致背部不对称疼痛,与青少年骨骼发育未成熟、姿势习惯等相关。
2.脊柱骨折:外伤(如高处坠落、车祸等)可致脊柱骨折,老年人因骨质疏松更易在轻微外伤下骨折,不同年龄人群均有发生,骨质疏松使骨强度下降易致骨折。
三、内脏疾病相关因素
1.心脏疾病:少数心肌梗死患者可表现为放射性背痛,多见于中老年有心血管危险因素(如高血压、高血脂等)人群,机制是心肌缺血缺氧产生的疼痛信号通过神经传导放射至背部。
2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等可引起右上腹放射至背部的疼痛,各年龄段均可发生,与胆囊病变刺激神经并传导至背部相关。
四、其他因素
1.心理因素:长期焦虑、抑郁等心理状态可引发躯体化背痛,各年龄段都可能出现,尤其生活压力大的人群易受影响,因心理应激可影响神经系统进而导致躯体疼痛表现。