病情描述:如何进行纤维蛋白原的补充治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
纤维蛋白原补充治疗适用于纤维蛋白原显著降低且有出血风险或已出血的情况,像先天性缺乏、严重肝病合成减少、大量失血丢失等,通过静脉输注纤维蛋白原浓缩剂来补充,孕妇需谨慎评估必要性与安全性,儿童优先非药物干预必要时用且遵儿科原则,有基础病史者如肝病要监测肝功,治疗中需密切监测纤维蛋白原水平并动态调整方案以维持合适范围预防出血及保障凝血正常。
一、纤维蛋白原补充治疗的适用情况
当患者纤维蛋白原水平显著降低且存在出血风险或已发生出血时需进行补充治疗,例如先天性纤维蛋白原缺乏症患者、严重肝病导致纤维蛋白原合成减少者、大量失血后纤维蛋白原丢失过多者等。
二、纤维蛋白原补充的主要方式——输入纤维蛋白原浓缩剂
通过静脉输注纤维蛋白原浓缩剂是直接补充纤维蛋白原的有效方法,可快速提升患者体内纤维蛋白原水平,从而纠正因纤维蛋白原缺乏导致的凝血功能异常。
三、特殊人群的注意事项
孕妇:需谨慎评估补充纤维蛋白原的必要性与安全性,因为要充分考虑对胎儿的潜在影响,需由专业医生综合权衡后决定是否进行补充治疗及确定合适的治疗方案。
儿童患者:优先考虑非药物干预措施,仅在必要时使用纤维蛋白原浓缩剂,且需严格遵循儿科用药原则,根据儿童的体重、年龄等生理特点调整剂量与输注速度,密切关注用药后的反应及纤维蛋白原水平变化。
有基础病史患者:例如肝病患者,在补充纤维蛋白原时要密切监测肝功能变化,因为肝病可能影响纤维蛋白原的代谢及治疗效果,需根据肝功能情况调整治疗策略,确保治疗安全有效。
四、补充治疗中的监测要点
在纤维蛋白原补充治疗过程中,需密切监测患者纤维蛋白原水平,根据监测结果动态调整治疗方案,以保证纤维蛋白原水平维持在合适范围,有效预防出血风险并保障凝血功能正常。