病情描述:上后背酸痛是什么原因
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
上背部酸痛可因长期不良姿势、过度劳累致肌肉骨骼问题,颈椎病、胸椎病变等脊柱相关问题可引发疼痛,部分内脏疾病能放射至此,外伤可致局部损伤,儿童需排查外伤或先天脊柱异常、老人警惕骨质疏松致胸椎压缩性骨折、孕期女性因体态变化易出现需调整姿势。
一、肌肉骨骼因素
长期保持不良姿势,如久坐、弯腰驼背、长时间低头等,会使上背部的斜方肌、菱形肌等肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,进而导致酸痛。此外,过度劳累、剧烈运动等也可能造成上背部肌肉拉伤或疲劳,引起酸痛,这类情况在长期伏案工作者、频繁从事重体力劳动人群中较为常见。
二、脊柱相关问题
1.颈椎病:颈椎病变可能影响神经传导,导致上背部出现放射性疼痛,常伴随颈部疼痛、上肢麻木等症状,尤其在颈椎长期劳损、骨质增生等情况下易发生。
2.胸椎病变:胸椎小关节紊乱可引起局部疼痛、活动受限;胸椎骨折多有明确外伤史,除酸痛外还可能出现局部肿胀、畸形等表现;另外,胸椎退变、椎间盘突出等也可能刺激周围组织,导致上背部酸痛。
三、内脏疾病放射
部分内脏疾病可放射至上背部引发酸痛。例如,心脏疾病中,心肌缺血发作时,疼痛可能放射至左肩部及上背部,常伴有胸闷、心悸等症状;肺部疾病如肺炎、胸膜炎等,可刺激胸膜,引起上背部牵涉痛,多伴随咳嗽、咳痰、胸痛等表现。
四、外伤因素
上背部受到外力撞击、扭伤等,会导致局部软组织损伤或骨骼损伤,出现酸痛,受伤部位多有明确外伤史,可能伴有局部淤血、肿胀等情况。
特殊人群需特别关注:儿童上后背酸痛需排查是否存在外伤或先天性脊柱发育异常;老年人要警惕骨质疏松导致的胸椎压缩性骨折;女性孕期因体态变化,上背部肌肉负担加重,也易出现酸痛,需注意合理调整姿势。