病情描述:血友病的症状是什么
副主任医师 江苏省人民医院
血友病有皮肤黏膜出血表现为皮肤瘀斑瘀点多因轻微外伤引起、关节出血是特征性表现多见于大关节长期反复可致畸形、肌肉出血和深部组织血肿可致局部肿胀疼痛及压迫症状还有内脏出血较少见及颅内出血最严重并发症有多种症状。
皮肤黏膜出血:血友病患者常见皮肤黏膜出血,表现为皮肤瘀斑、瘀点,多因轻微外伤引起,儿童患者在学步、玩耍过程中易出现。例如,磕碰后皮肤迅速出现大小不等的青紫斑块,这是由于凝血因子缺乏导致血管破裂后血液不易凝固所致。
关节出血:是血友病较为特征性的表现,多见于膝、踝、肘等大关节。关节出血时,患者会出现关节肿胀、疼痛、活动受限。以膝关节为例,发病时关节迅速肿大,皮肤温度升高,触之疼痛明显,患儿可能因疼痛而拒绝活动该关节。长期反复的关节出血会导致关节慢性炎症,进而引起关节畸形,影响关节功能,严重影响患者的生活质量,尤其是儿童患者,会影响其正常的生长发育和运动能力。
肌肉出血和深部组织血肿:可发生于肌肉内,形成深部血肿,表现为局部肿胀、疼痛,触摸有硬块。较大的血肿可能压迫周围神经、血管等组织,引起相应的症状,如压迫神经可导致肢体麻木、疼痛等。
其他表现
内脏出血:较少见,但也可能发生,如消化道出血可表现为呕血、黑便;泌尿系统出血可出现血尿等。内脏出血情况较为严重,需要及时就医处理,否则可能危及生命。
颅内出血:是血友病最严重的并发症之一,多见于重型血友病患者。颅内出血可导致头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状,病情凶险,死亡率高,即使抢救成功也往往会留下严重的神经系统后遗症,如智力障碍、肢体瘫痪等,对患者的生存和生活质量造成极大影响。