如何检查脊柱侧弯

脊柱侧弯检查涵盖视诊观察站立时背部对称等情况、触诊感受脊柱棘突及背部肌肉对称等初步判断，影像学中X线是诊断重要方法可拍全脊柱正侧位片测Cobb角，MRI用于怀疑神经系统病变等特殊情况，儿童需定期观察快速生长期及X线防护，成人需结合既往脊柱相关病史全面评估。

一、视诊筛查

1.1观察站立姿势：被检查者脱去上衣，双脚并拢站立，观察背部是否对称，若存在一侧肩部高于另一侧、脊柱偏离中线、腰部一侧有皱褶皮纹等情况，提示可能存在脊柱侧弯，儿童家长需尤其关注儿童快速生长期（如青春期前）的背部情况，定期观察有无异常。

二、触诊检查

1.2脊柱侧弯触诊：检查者用双手拇指沿脊柱棘突两侧轻轻下滑，感受棘突是否在一条直线上，同时触摸两侧背部肌肉是否对称，有无肌肉紧张或挛缩等，初步判断脊柱是否侧弯及侧弯大致位置。

三、影像学检查

1.3X线检查：为诊断脊柱侧弯重要方法，拍摄站立位全脊柱正侧位X线片，清晰显示脊柱弯曲程度、类型（如C型、S型等）及椎体形态，测量Cobb角（判断侧弯严重程度的重要指标，Cobb角＞10°可诊断为脊柱侧弯），儿童检查时需做好辐射防护。

1.4磁共振成像（MRI）：怀疑脊柱侧弯由神经系统病变等特殊情况时考虑进行，可清晰显示脊髓、神经等组织情况以排除其他病因，但非常规检查方法。

四、不同人群检查注意事项

1.5儿童检查：定期观察儿童背部情况，快速生长期更需留意，检查时配合医生，保持放松站立姿势，X线检查注意辐射防护。

1.6成人检查：结合病史了解既往脊柱相关疾病或外伤史等，全面评估脊柱侧弯情况。