病情描述:脊柱打麻药有后遗症么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脊柱打麻药一般指椎管内麻醉,其发生后遗症概率较低,但仍可能有头痛、神经损伤(包括暂时性神经功能障碍和永久性神经损伤)、硬膜外血肿、脊髓炎等情况,总体是相对安全的麻醉方式,操作前麻醉医生会评估患者情况,术中规范操作,术后患者需按要求护理观察。
神经损伤:
暂时性神经功能障碍:表现为腰背部疼痛、下肢放射痛等,多在数周内恢复,其发生可能与穿刺针机械刺激神经有关,对于有腰椎退变等基础病史的人群相对更易出现这种短暂的神经功能受影响情况。
永久性神经损伤:非常罕见,多因穿刺针直接损伤神经或药物毒性作用导致,如马尾综合征等,会出现下肢感觉运动障碍、大小便失禁等严重后果,这种情况在有脊柱畸形、既往神经病变病史的人群中风险可能相对高一些。
硬膜外血肿:极其少见但严重的并发症,多因穿刺时损伤血管引起,可导致脊髓受压,出现肢体麻木、无力甚至截瘫等,有凝血功能障碍、服用抗凝药物等情况的人群发生风险增加。
脊髓炎:非常罕见,可能与穿刺部位感染扩散等有关,会出现发热、背部疼痛、肢体运动感觉障碍等,自身免疫力低下人群相对更易发生。
总体而言,椎管内麻醉是相对安全的麻醉方式,发生严重后遗症的概率很低,在操作前麻醉医生会充分评估患者情况,术中规范操作以最大程度降低风险,患者在术后也需按照医护人员要求进行护理和观察。