病情描述:近亲能不能输血
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
近亲之间基因相似性高输血易引发输血相关性移植物抗宿主病,新生儿因免疫系统未成熟供者淋巴细胞更易增殖攻击致严重并发症,有基础疾病患者免疫功能缺陷近亲输血易引发异常免疫反应致相关严重并发症且不利基础疾病控制和恢复。
一、近亲输血的风险机制
近亲之间由于基因有较高的相似性,在输血时可能引发输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。当供者与受者人类白细胞抗原(HLA)相合程度较高时,供者血液中的免疫活性淋巴细胞会在受血者体内增殖,这些淋巴细胞会攻击受血者的组织器官,导致多脏器功能衰竭等严重后果。例如,相关研究发现,近亲间输血发生TA-GVHD的风险远高于非近亲输血情况。
二、不同人群近亲输血的特殊风险
新生儿:新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,对供者淋巴细胞的抵御能力弱,近亲输血时,供者淋巴细胞更易在新生儿体内增殖并攻击其组织,引发严重的TA-GVHD等并发症,对新生儿健康威胁极大。
有基础疾病患者:本身身体状况较差,免疫功能可能存在不同程度的缺陷,近亲输血后,供者淋巴细胞更易在其体内引发异常免疫反应,导致TA-GVHD等严重输血并发症的概率和严重程度都会增加,不利于患者基础疾病的控制和身体恢复。