什么是胃肠镜检查

胃肠镜检查分胃镜和结肠镜，胃镜经口腔进食管胃十二指肠观察黏膜等诊断疾病及活检，结肠镜经肛门入结肠查病变等，胃镜检查前禁食等并告知基础病，结肠镜检查前食少渣饮食及清肠，检查时患者有相应不适，适用消化道不适等人群，检查后有注意事项，老年人需评估心肺功能等，儿童多需麻醉操作，孕妇谨慎且严格监护下进行。

一、胃肠镜检查的定义

胃肠镜检查是借助纤细、柔软的内镜设备，经人体自然腔道（口腔或肛门）进入食管、胃、肠道内部，利用内镜前端的摄像头实时观察消化道黏膜形态、色泽等状况，从而对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等部位病变进行诊断的检查方法，主要分为胃镜检查和结肠镜检查。

二、胃镜检查

胃镜检查是将胃镜经口腔依次送入食管、胃、十二指肠，通过内镜传输的图像清晰观察这些部位的黏膜情况，可用于诊断食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病，还能对可疑病变取组织活检以明确病理性质。

三、结肠镜检查

结肠镜检查是经肛门将结肠镜插入结肠，直至回盲部，观察结肠黏膜有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，对结肠息肉的摘除、早期结肠癌的诊断等有重要作用。

四、检查前准备

胃镜检查前：通常需禁食6~8小时，使胃内空虚，避免食物影响观察；还需口服祛泡剂等药物以清除胃内泡沫，利于清晰观察黏膜；若有心脏病、高血压等基础疾病，需告知医生病情，评估能否耐受检查。

结肠镜检查前：检查前1~2天进食少渣饮食，如米粥、面条等，避免摄入蔬菜、水果等粗纤维食物；检查前一天需服用泻药进行肠道清洁，确保肠道内无粪便残留，以保证视野清晰，一般需将肠道清空至排出物为清水样。

五、检查过程

胃镜检查：患者多采取左侧卧位，医生缓慢将胃镜经口腔插入，过程中患者可能会有咽部异物感、恶心等轻微不适，一般可耐受，检查结束后若咽部不适通常短时间内缓解。

结肠镜检查：患者取左侧卧位或截石位，医生将结肠镜缓缓插入肛门，逐步推进至结肠各段，检查过程中患者可能有腹部胀感，检查结束后腹部胀痛等不适一般会逐渐减轻。

六、适用人群

出现消化道不适症状者，如长期腹痛、腹胀、反酸、烧心、便血、大便习惯改变（如腹泻与便秘交替）等。

健康体检人群及消化道疾病高危人群的筛查。

疑似消化道肿瘤、息肉等病变需明确诊断的人群。

七、注意事项

检查后可能出现咽部不适或腹部轻微胀痛，一般短时间内可自行缓解；胃镜检查后若无明显不适，可逐渐从流食（如米汤）过渡到半流食（如粥）、正常饮食；结肠镜检查后需观察大便情况，若出现剧烈腹痛、大量便血等异常，需立即就医。

检查后应避免驾驶车辆、高空作业等需要高度集中注意力的活动。

八、特殊人群提示

老年人：检查前需全面评估心肺功能，确保其能耐受检查过程，有基础疾病者需在病情稳定时进行检查，检查中需密切监测生命体征。

儿童：儿童进行胃肠镜检查多需在麻醉下进行，由专业儿科医生操作，严格掌握麻醉适应证与禁忌证，充分评估麻醉风险，检查后需加强监护，注意观察儿童的精神状态、生命体征等。

孕妇：一般谨慎进行胃肠镜检查，需充分评估检查的必要性与风险效益比，若必须进行，需在严格的医疗监护下操作，权衡对孕妇及胎儿的影响。