病情描述:什么叫疝气是什么病
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
疝气是指人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置通过先天或后天形成的薄弱点等进入另一部位的病症常见类型有腹股沟疝脐疝股疝切口疝不同类型疝气发生机制和临床表现各异确诊后一般建议尽早治疗治疗方法有保守和手术等日常生活中不同年龄不同类型疝气患者应注意避免腹内压增高因素降低并发症风险。
疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。常见的疝气类型有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。
腹股沟疝
发生机制:多因腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭,或后天性的腹壁薄弱、腹内压增高(如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等),导致腹腔内的肠管、大网膜等组织通过腹股沟区的薄弱部位突出形成。男性较为多见,右侧发生率略高于左侧。
临床表现:主要表现为腹股沟区可复性的肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时明显,平卧休息或用手推送时可回纳腹腔。早期肿块较小,可能无明显不适,随着病情进展,肿块逐渐增大,可伴有坠胀感、隐痛等。若疝内容物发生嵌顿,即肿块不能回纳,同时伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状,如不及时处理,可能导致疝内容物缺血坏死等严重后果。
脐疝
发生机制:婴儿脐疝主要是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高(如哭闹、便秘等)时,腹腔内容物由脐部突出形成。成人脐疝则多与脐部手术瘢痕愈合不良、腹壁组织薄弱以及腹内压增高因素有关。
临床表现:婴儿脐疝表现为脐部有可复性肿物,哭闹时肿物增大,安静时可缩小或消失。成人脐疝症状相对不典型,疝块通常较小,站立或用力时突出,平卧休息时可回纳。较大的脐疝可能会有腹部不适、隐痛等。
股疝
发生机制:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。女性骨盆较宽大,股管上口较宽大,加之妊娠等因素,使股疝多见于女性。由于股管几乎是垂直的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝后,却折转向前,形成一锐角,且股环本身较小,周围又多为坚韧的韧带,因此股疝容易发生嵌顿。
临床表现:常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现一半球形的突起,一般疝块较小,早期可无明显症状,当发生嵌顿时,可出现明显的腹痛、呕吐等肠梗阻表现。
切口疝
发生机制:多发生于腹部手术切口处,由于手术过程中对腹壁组织的损伤,切口愈合不良,在腹内压增高的情况下,腹腔内器官或组织从切口部位突出。常见于腹部纵行切口、曾有切口感染、肥胖、老年、营养不良等患者。
临床表现:主要表现为手术切口部位出现可复性肿块,站立或用力时突出,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝可能伴有腹部牵拉感、消化不良、隐痛等症状,若疝内容物发生嵌顿,同样会出现相应的急腹症表现。
疝气一旦确诊,一般建议尽早进行治疗,治疗方法包括保守治疗和手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的年龄、病情等综合因素来决定。对于婴儿的脐疝,部分可随着生长发育自行愈合,可先采取保守观察;而对于成人疝气以及婴儿脐疝保守治疗无效者,则多需手术修复。在日常生活中,不同年龄、不同类型疝气的患者都应注意避免腹内压增高的因素,如积极治疗慢性咳嗽、保持大便通畅等,以降低疝气发生嵌顿等并发症的风险。