艾滋的症状

艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期一般人群多有发热等较轻症状，1-3周可自行缓解，儿童有更明显生长发育迟缓等表现，孕妇需考虑对胎儿影响；无症状期感染者无临床症状但病毒持续复制、免疫受损渐重，时长差异大；艾滋病期有免疫系统受损相关表现如持续发热、全身淋巴结肿大、体重减轻，机会性感染相关表现如呼吸、消化、神经、皮肤黏膜等系统症状，还有肿瘤相关表现如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。

一、急性期症状

（一）一般人群表现

感染艾滋病病毒后2-4周左右，部分感染者会出现急性期症状，主要以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。一般症状较轻，持续1-3周后可自行缓解。例如多项临床研究观察到，约50%-70%的急性期感染者会出现发热症状，体温多在38℃左右，可伴有乏力等表现。

（二）特殊人群情况

儿童：儿童感染艾滋病病毒后的急性期症状可能与成人有相似之处，但由于儿童免疫系统发育尚未完善，可能会出现更明显的生长发育迟缓相关表现，如体重不增等，同时发热等感染症状可能更为突出，且病情进展相对较快，需密切关注其生长发育指标及感染相关症状变化。

孕妇：孕妇感染艾滋病病毒后急性期症状可能与非孕妇相似，但需考虑对胎儿的影响，如可能增加早产、低体重儿等风险，同时要注意孕期用药对胎儿的安全性，在出现症状时需谨慎评估检查及治疗方案。

二、无症状期症状

此期感染者可无任何临床症状，外表看起来与正常人无异，但体内的艾滋病病毒在持续复制，免疫系统受损逐渐加重，CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。不同个体无症状期持续时间差异较大，可数年至数十年不等，一般平均约8-10年，但也有部分感染者进展较快，无症状期较短。

三、艾滋病期症状

（一）免疫系统受损相关表现

持续发热：体温可高于38℃，持续时间较长，可达1个月以上，发热原因主要是由于免疫系统严重受损，机体易发生各种机会性感染。

持续全身淋巴结肿大：除腹股沟以外有两处或两处以上部位的淋巴结肿大，淋巴结直径≥1cm，无压痛、无粘连，持续时间3个月以上。

体重减轻：6个月内体重减轻10%以上。

（二）机会性感染相关表现

呼吸系统：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，影像学检查可见双肺间质性肺炎改变。例如相关研究显示，约有50%的艾滋病患者会发生肺孢子菌肺炎。

消化系统：可出现口腔念珠菌感染，表现为口腔黏膜、舌面等部位出现白色膜状物，不易擦拭；还可出现食管、胃肠的疱疹病毒感染，引起吞咽疼痛、腹泻等症状，腹泻多为慢性迁延性，可伴有腹痛。

神经系统：可出现头痛、癫痫发作、进行性痴呆等，如隐球菌脑膜炎，表现为头痛剧烈、呕吐、脑膜刺激征等。

皮肤黏膜：可出现带状疱疹、传染性软疣等皮肤病变，皮肤表现多样，可伴有瘙痒等不适。

（三）肿瘤相关表现

常见的有卡波西肉瘤，表现为皮肤出现紫红色或深蓝色浸润性斑块或结节，可发生于身体多个部位，如皮肤、口腔、胃肠道等；还可出现非霍奇金淋巴瘤等，表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等全身症状。