小孩脐疝怎么办

脐疝是小儿常见疾病，多因脐环等问题致腹内压增加时脐部突出形成疝，多见于早产儿等，女孩发病率高。多数直径小于2厘米的脐疝可观察等待，期间避免小儿增加腹压，也可使用脐疝带压迫但要注意合适佩戴。直径大于2厘米、2岁后未自愈或嵌顿时需手术，手术是脐疝修补术，术后要护理。日常要注意小儿饮食营养、避免增加腹压行为、做好脐部皮肤护理。

一、脐疝的定义与基本情况

脐疝是小儿常见的疾病，多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增加的情况下，脐部黏膜、腹膜等向外突出形成疝。多见于早产儿、低出生体重儿等，女孩发病率相对高于男孩。

二、非手术治疗及相关要点

（一）观察等待

对于大多数脐疝，尤其是直径小于2厘米的脐疝，可采取观察等待的策略。随着小儿生长发育，腹肌逐渐强壮，多数脐疝可在1岁内自愈。在观察过程中，要注意避免小儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为这些因素可能会导致脐疝突出加重，影响自愈过程。对于早产儿，由于其身体各方面发育相对更不成熟，观察等待的时间可能会相对延长，但仍有很大概率自行愈合。

（二）脐疝带使用

可使用脐疝带进行压迫治疗。使用时要注意正确佩戴，确保脐疝突出部分能够被适当压迫，但要避免过紧影响局部血液循环。脐疝带的压力要适中，每天佩戴时间不宜过长，一般建议不超过8-12小时。需要根据小儿的年龄和体重等情况选择合适大小的脐疝带。对于女婴使用脐疝带时，要特别注意会阴部的情况，避免对生殖器官造成不良影响。

三、手术治疗情况

（一）手术指征

当脐疝直径大于2厘米，或者脐疝在2岁后仍未自愈，以及发生嵌顿（表现为脐部突出包块不能回纳，伴有哭闹、呕吐等症状）时，需要考虑手术治疗。对于有特殊病史的小儿，如曾有腹部手术史、合并其他先天性疾病等情况，出现脐疝时要更谨慎评估是否需要手术，因为这些特殊情况可能会增加手术风险或影响术后恢复。

（二）手术方式

手术一般采取脐疝修补术，是相对简单的外科手术。手术通过缝合脐环周围组织来加强腹壁的强度，从而达到治疗脐疝的目的。术后要注意小儿的护理，保持手术部位清洁干燥，避免感染。要密切观察小儿术后的恢复情况，如手术部位有无红肿、渗液等，同时继续注意避免小儿增加腹压的行为，促进伤口愈合。

四、日常护理注意事项

（一）饮食方面

保证小儿合理的营养摄入，对于婴儿要坚持母乳喂养或合理喂养配方奶，确保营养均衡，以促进小儿正常生长发育，增强体质，有助于脐疝的恢复。对于已经添加辅食的小儿，要注意饮食中富含纤维素等，防止便秘，因为便秘会增加腹压，不利于脐疝的恢复。

（二）避免增加腹压的行为

尽量减少小儿哭闹，当小儿哭闹时可通过安抚等方式及时制止，因为哭闹会使腹压升高，加重脐疝突出。同时要注意预防感冒咳嗽，一旦小儿出现感冒症状，要及时进行治疗，避免咳嗽导致腹压增加。对于早产儿，由于其呼吸系统等发育可能相对更不完善，更要注意保暖等措施预防感冒。

（三）皮肤护理

要保持脐部周围皮肤清洁，每次大小便后要及时清理脐部，防止尿液、粪便等污染脐部引起感染。如果脐部有分泌物等情况，要按照无菌操作进行清洁处理，保持脐部干燥。