腋下的手术有哪些

腋下常见手术有腋臭手术原理是破坏或清除大汗腺来除腋臭适用腋臭严重影响生活心理且18岁以上人群手术方式有传统和微创；腋下肿物切除术针对腋下肿物切除明确性质适用肿物影响外观或有恶变倾向者根据肿物情况选切口并术后病理检查；腋下淋巴结清扫术用于腋下淋巴结有转移等肿瘤患者如乳腺癌患者适用根据情况选传统或前哨淋巴结活检术前者创伤大后者保留功能。

一、腋臭手术

原理：通过破坏或清除腋下的大汗腺来达到去除腋臭的目的。大汗腺分泌的汗液被细菌分解后会产生特殊异味，腋臭手术就是针对这一病因进行处理。

适用人群：适用于腋臭严重影响日常生活和心理状态的人群，一般年龄需在18岁以上，因为18岁以下大汗腺可能尚未完全发育成熟，术后复发风险相对较高。青少年群体若患有腋臭，可先通过注意个人卫生等非手术方式缓解，待成年后再根据情况考虑手术。

手术方式

传统腋臭手术：在腋下做梭形切口，直接切除含有大汗腺的皮肤组织。该手术方法治疗较为彻底，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能会留下较明显的疤痕。

微创腋臭手术：包括腋臭搔刮术和腋臭剥离术等。通过较小的切口，利用器械搔刮或剥离大汗腺，创伤相对传统手术较小，术后疤痕不明显，恢复相对较快。例如腋臭搔刮术是通过负压吸引等方式将大汗腺组织吸出，剥离术则是将皮肤与皮下组织分离后去除大汗腺。

二、腋下肿物切除术

原理：针对腋下生长的各种肿物，如脂肪瘤、纤维瘤等进行切除，明确肿物性质并去除病变组织。

适用人群：当腋下肿物影响外观或有恶变倾向时需要手术切除。不同年龄段都可能出现腋下肿物，对于儿童腋下肿物，需要特别注意肿物的性质，及时就医进行评估，因为儿童肿物可能有不同的病因，如良性的错构瘤等，也需要通过手术切除明确诊断和治疗。对于成年患者，若腋下肿物短期内迅速增大、质地变硬、活动度差等，应高度警惕恶性肿瘤可能，需及时手术切除并进行病理检查。

手术方式：根据肿物的大小、位置等选择合适的切口，将肿物完整切除。如果是较小的脂肪瘤，切口可较小；如果是较大的肿物，切口会相应增大，术后需要对切除的肿物进行病理检查以确定其性质。

三、腋下淋巴结清扫术

原理：主要用于腋下淋巴结有转移等情况的肿瘤患者，如乳腺癌患者可能需要进行腋下淋巴结清扫术，以清除可能转移的淋巴结，判断肿瘤分期和指导后续治疗。

适用人群：适用于乳腺癌等疾病伴有腋下淋巴结转移或怀疑转移的患者。不同年龄的患者都可能涉及，但乳腺癌患者中年轻患者需要考虑术后对上肢功能和外观的影响，在手术方式选择上可能会更倾向于对功能影响较小的术式，但总体原则是要彻底清除转移淋巴结以保障治疗效果。对于老年患者，需要评估其身体整体状况，如心肺功能等，以确定是否能耐受手术。

手术方式：有传统的腋下淋巴结清扫术和前哨淋巴结活检术等。前哨淋巴结活检术是先找到前哨淋巴结（最早接受肿瘤淋巴引流的淋巴结）进行活检，如果前哨淋巴结没有转移，则不需要进行大范围的腋下淋巴结清扫，能最大程度保留上肢功能和减少创伤；传统腋下淋巴结清扫术则是将腋下大部分淋巴结切除，创伤较大，术后上肢淋巴水肿等并发症相对较多。