什么原因会导致念珠菌感染

念珠菌感染的相关因素包括宿主因素如新生儿免疫系统未全发育、老年人机体衰退等及基础疾病如糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等影响，局部因素如皮肤黏膜屏障受损、局部环境改变，医源性因素如抗生素、糖皮质激素使用及侵入性操作等均可致念珠菌感染。

一、宿主因素

（一）年龄因素

1.新生儿：新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，皮肤黏膜屏障功能较弱，容易发生念珠菌感染。例如，早产儿由于免疫系统更不成熟，其念珠菌感染的风险相对更高。

2.老年人：老年人机体功能衰退，免疫功能下降，口腔卫生状况可能较差，且常合并多种基础疾病，如糖尿病等，这些因素都增加了念珠菌感染的易感性。

（二）基础疾病影响

1.糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，为念珠菌的生长提供了良好的培养基，同时高血糖状态会影响机体的免疫功能，使患者更容易受到念珠菌的侵袭，如容易发生口腔念珠菌感染、外阴阴道念珠菌感染等。

2.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者接受化疗、放疗等治疗手段后，会导致免疫系统抑制，中性粒细胞减少等，从而增加念珠菌感染的机会，例如在化疗过程中，患者的口腔黏膜屏障受损，易引发口腔念珠菌感染。

3.艾滋病：艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞明显减少，免疫系统严重受损，是念珠菌感染的高危人群，常发生严重的念珠菌感染，如播散性念珠菌病等。

二、局部因素

（一）皮肤黏膜屏障受损

1.皮肤损伤：皮肤的破损，如擦伤、割伤等，会破坏皮肤的屏障功能，使念珠菌容易侵入并定植。例如，长期卧床的患者，局部皮肤长期受到压迫、摩擦，容易发生破损，进而引发念珠菌性皮肤感染。

2.黏膜破损：口腔黏膜破损（如口腔溃疡）、阴道黏膜破损等，会使念珠菌更容易黏附定植。比如，佩戴正畸矫治器的患者，口腔局部黏膜容易受到刺激和损伤，增加了口腔念珠菌感染的风险；女性在月经期间，阴道局部环境改变，黏膜相对脆弱，也容易发生外阴阴道念珠菌感染。

（二）局部环境改变

1.潮湿环境：皮肤褶皱处、会阴等部位长期处于潮湿状态，有利于念珠菌的生长繁殖。例如，肥胖者的皮肤褶皱多，局部通风差，容易潮湿，是念珠菌性间擦疹的好发部位；糖尿病患者会阴部潮湿，也易发生外阴阴道念珠菌感染。

2.酸碱度改变：阴道正常的酸碱度为酸性环境，当阴道酸碱度发生改变，如长期使用抗生素、雌激素等，导致阴道pH值升高，有利于念珠菌的生长，从而引发外阴阴道念珠菌感染。

三、医源性因素

（一）抗生素使用

长期大量使用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡，抑制了有益菌的生长，使得念珠菌等条件致病菌过度增殖。例如，长期使用广谱抗生素治疗呼吸道感染的患者，可能会引发口腔念珠菌感染或肠道念珠菌感染。

（二）糖皮质激素使用

长期应用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，同时可能改变局部的微环境，为念珠菌的生长创造条件。比如，长期局部使用糖皮质激素治疗皮肤病的患者，容易发生皮肤念珠菌感染。

（三）侵入性操作

如留置导尿管、中心静脉导管等侵入性操作，会破坏人体的自然屏障，使念珠菌有机会侵入人体引发感染。例如，留置导尿管的患者，导尿管周围的尿道黏膜容易受到念珠菌污染，进而引发尿路感染。