病情描述:感染幽门螺旋杆菌的症状是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感染幽门螺旋杆菌常见消化不良相关症状如上腹部不适、饱胀感、反酸嗳气,与全身状态相关症状有口臭、消瘦,儿童症状不典型多为反复腹痛、食欲差等,老年人症状更不典型常为非特异性症状且易被忽视还可能加重基础疾病,部分感染者无明显症状但具传染性需及时就医检查诊断。
消化不良相关症状
上腹部不适:多数感染者会出现上腹部隐痛或胀痛,疼痛没有明显的规律性,可能在进食后加重或减轻。例如,一项针对幽门螺旋杆菌感染者的临床研究显示,约60%-70%的患者存在不同程度的上腹部不适症状,这种不适与胃黏膜受到幽门螺旋杆菌感染后的炎症反应有关,炎症刺激胃黏膜及周围神经,导致上腹部出现异常感觉。
饱胀感:患者会感觉进食少量食物后就有饱腹感,食欲减退。这是因为幽门螺旋杆菌感染可能影响胃的正常蠕动和排空功能,使胃的消化速度减慢,食物在胃内停留时间延长,从而产生饱胀感。研究发现,约50%左右的幽门螺旋杆菌感染者会出现食欲减退和饱胀的情况。
反酸、嗳气:部分患者会有胃酸反流至食管的感觉,出现反酸症状,同时还可能频繁嗳气,即打嗝。幽门螺旋杆菌感染可引起胃酸分泌增加,以及影响食管下括约肌的功能,导致胃酸反流;而胃内气体积聚过多也会引起嗳气,这也是幽门螺旋杆菌感染常见的消化系统症状之一,大约有40%-50%的感染者会出现反酸、嗳气现象。
与全身状态相关的症状
口臭:幽门螺旋杆菌可以在胃内产生尿素酶,将尿素分解为氨和二氧化碳等物质,氨具有特殊的气味,可通过口腔呼出,导致患者出现口臭。而且幽门螺旋杆菌在胃内的代谢产物可能会通过口腔-胃-食管的途径散发异味,据相关研究,约80%的幽门螺旋杆菌阳性患者存在口臭问题,经过幽门螺旋杆菌根除治疗后,口臭症状多可明显改善。
消瘦:少数长期感染幽门螺旋杆菌且未得到有效治疗的患者可能会出现消瘦情况。这是因为幽门螺旋杆菌感染引起的消化不良会影响营养物质的吸收,患者长期摄入营养不足,再加上疾病对身体的消耗,从而导致体重下降、消瘦。但这种情况相对较少见,通常是在病情较为严重且未得到控制时才会出现。
特殊人群的症状特点
儿童:儿童感染幽门螺旋杆菌后症状可能不太典型。部分儿童可能表现为反复腹痛,疼痛部位不固定,以脐周为主,疼痛程度一般较轻,容易被忽视。还有些儿童可能出现食欲差、生长发育迟缓等情况。这是因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,对幽门螺旋杆菌感染的反应与成人有所不同,而且儿童表达症状的能力有限,所以需要家长更加细心观察。
老年人:老年人感染幽门螺旋杆菌后,症状可能更不典型,可能仅表现为乏力、食欲不振、消化不良等非特异性症状,容易被误认为是衰老引起的正常现象而被忽视。另外,老年人常合并有其他基础疾病,幽门螺旋杆菌感染可能会加重原有基础疾病的症状,如本身有冠心病的老年人,可能会因消化不良等症状而加重心脏负担,需要特别注意。
需要注意的是,并不是所有感染幽门螺旋杆菌的人都会出现明显症状,有些感染者可能没有任何不适表现,但仍然具有传染性,也需要进行相应的治疗干预。一旦怀疑感染幽门螺旋杆菌,应及时就医进行相关检查以明确诊断。