病情描述:左腹腰部痛是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
左腹腰部痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症;泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石;消化系统相关的结肠炎、降结肠肿瘤;以及女性妇科相关的左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等。出现左腹腰部痛应及时就医检查,不同人群可通过保持良好生活方式预防相关疾病。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累等因素可导致腰肌劳损。年龄方面,中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,更容易发生;年轻人若长期从事重体力劳动或不良姿势工作,也可能出现。例如长时间伏案工作的办公室人群,腰部肌肉持续紧张,易引发腰肌劳损,表现为左腹腰部酸痛,劳累后加重,休息后可缓解。
2.腰椎间盘突出症:年龄增长会使腰椎间盘发生退变,加上长期劳损、外伤等因素,可导致腰椎间盘突出。突出的椎间盘压迫周围神经,可引起左腹腰部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。青壮年人群若有腰部外伤史或长期腰部用力不当等情况,也易患病。比如从事重体力劳动的人群,腰椎间盘承受压力较大,易发生突出。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石:代谢异常、尿路梗阻等因素可引起肾结石。不同年龄均可发病,男性相对多于女性。结石在肾脏内移动时可刺激肾盂或输尿管黏膜,导致左腹腰部剧烈疼痛,多为绞痛,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。例如饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群,患肾结石风险增加。
2.输尿管结石:多由肾结石下移至输尿管所致。疼痛性质与肾结石类似,为左腹腰部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。年龄分布较广,生活中饮水少、尿液浓缩的人群易患。
三、消化系统相关原因
1.结肠炎:感染、免疫因素、遗传等可引起结肠炎。不同年龄均可发病,女性发病率可能有一定特点。结肠炎可导致左腹腰部疼痛,常伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。比如有肠道感染史、长期精神压力大的人群,易患结肠炎。
2.降结肠肿瘤:年龄是重要影响因素,多见于中老年人,男性相对多见。肿瘤生长可导致左腹腰部出现隐痛、胀痛等,随着病情进展,可出现排便习惯改变、便血、腹部肿块等症状。例如长期高脂肪、低纤维饮食,有肠道息肉病史的人群,患降结肠肿瘤风险升高。
四、妇科相关原因(女性)
1.左侧输卵管炎:多由病原体感染引起,性生活活跃期女性易发病。炎症刺激可导致左腹腰部疼痛,常伴有下腹部坠胀、白带增多、发热等症状。比如不注意性生活卫生、有宫腔操作史的女性,易患左侧输卵管炎。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:多见于育龄女性,卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位改变等可导致蒂扭转。表现为左腹腰部突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。例如有卵巢囊肿病史的女性,需注意避免剧烈运动,防止蒂扭转发生。
如果出现左腹腰部痛的情况,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、实验室检查(血常规、尿常规等)、影像学检查(超声、CT等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群应根据自身情况,注意保持良好生活方式,如合理饮食、适量运动、保持正确姿势等,预防相关疾病的发生。