腋下有硬块挂什么科来检查

普外科中腋下硬块常见原因有腋窝淋巴结肿大（炎症感染或乳腺疾病累及），儿童多因感染相关淋巴结炎，成年人需排查乳腺皮肤等情况，检查有体格检查和超声；乳腺外科中女性腋下硬块需尤其关注乳腺来源（乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌等），不同年龄女性情况不同，生活方式等有影响，检查有体格检查、乳腺超声、钼靶、磁共振成像；皮肤科中皮肤病变可致腋下硬块（皮脂腺囊肿感染等），不同年龄人群特点不同，生活方式等有影响，检查有皮肤检查和活检。

一、普外科

1.常见情况：腋下硬块较为常见的原因如腋窝淋巴结肿大，炎症、感染可引起反应性淋巴结肿大，比如上肢皮肤有感染灶时，腋窝淋巴结可能肿大伴疼痛；另外乳腺疾病也可能累及腋下淋巴结，像乳腺恶性肿瘤可出现腋下转移的硬块。不同年龄人群情况有差异，儿童若腋下硬块伴随发热等感染表现，多考虑感染相关淋巴结炎；成年人则需排查乳腺、皮肤等多方面情况。性别方面一般无特殊差异，但女性乳腺相关问题需重点关注。生活方式方面，长期熬夜、压力大等可能影响免疫力，增加感染相关腋下硬块的风险。有皮肤损伤病史的人群，更易因局部感染引发腋下淋巴结肿大。

2.检查项目：医生会进行体格检查，触摸硬块的大小、质地、活动度等情况，还可能建议做超声检查，超声可以清晰显示腋下淋巴结的结构、大小等，有助于判断是良性还是恶性的淋巴结肿大等情况。

二、乳腺外科

1.常见情况：女性腋下硬块需尤其关注乳腺来源，比如乳腺增生可能伴有腋下淋巴结反应性增生，乳腺纤维瘤较大时也可能累及腋下，而乳腺癌更是常见的导致腋下转移硬块的原因，男性也可能出现乳腺相关疾病导致腋下硬块，但相对女性概率低。不同年龄女性，青春期女性乳腺开始发育，可能因发育相关情况出现腋下变化；育龄期女性受激素影响，乳腺疾病相对更多见；绝经后女性乳腺相关疾病也需重视。生活方式中，长期高脂肪饮食、未育或晚育等因素可能增加乳腺疾病风险，进而影响腋下情况。有乳腺疾病家族史的人群，腋下硬块需更警惕乳腺相关问题。

2.检查项目：除了常规体格检查外，乳腺超声、乳腺钼靶（适用于年龄较大、乳腺组织较致密的女性）等检查，对于判断乳腺来源的腋下硬块很有帮助，必要时可能还会进行乳腺磁共振成像（MRI）检查，能更精确地评估乳腺及腋下病变情况。

三、皮肤科

1.常见情况：皮肤本身的病变也可能导致腋下硬块，比如皮脂腺囊肿感染时，可出现腋下局部红肿、疼痛性硬块；皮肤肿瘤如恶性黑色素瘤等也可能累及腋下，不过相对少见。不同年龄人群皮肤病变特点不同，儿童皮肤较娇嫩，易因蚊虫叮咬等引发皮肤感染导致腋下硬块；成年人皮肤问题更多样化，如痤疮继发感染等。性别方面无特殊差异，但女性腋下皮肤褶皱多，易出汗，若不注意卫生更易出现皮肤相关问题。生活方式中，不注意腋下皮肤清洁、长期处于潮湿环境等，易引发皮肤感染性病变导致腋下硬块。有皮肤外伤或皮肤病病史的人群，腋下硬块需考虑皮肤病变因素。

2.检查项目：皮肤科医生会进行详细的皮肤检查，观察皮肤表面情况，必要时可能会做皮肤活检等，以明确皮肤病变的性质，判断是否是皮肤本身病变导致的腋下硬块。