病情描述:痔疮犯了好难受怎么治疗
副主任医师 中日友好医院
痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食方面增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激食物和饮酒,养成良好排便习惯,还可温水坐浴;药物治疗有外用和口服药物,外用如消肿止痛等药物,口服一般不优先;手术治疗用于保守治疗无效且病情严重情况,不同年龄患者手术情况不同,术后需精心护理。
一、一般治疗
(一)调整生活方式
1.饮食方面
增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物。膳食纤维可以增加粪便体积,使排便更顺畅,减少便秘对痔疮的刺激。例如,成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25-35克,女性相对略低一些,但一般也应维持在25克左右。对于儿童,根据年龄不同有相应的推荐量,一般1-3岁儿童每天膳食纤维摄入量约为19克,4-8岁约为25克等,通过多吃富含膳食纤维的食物来预防和缓解痔疮症状。
避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒,这些食物会刺激直肠肛门部位的血管,导致血管充血,加重痔疮症状。
2.排便习惯
养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免久蹲厕所。排便时间控制在5分钟以内为宜。对于有便秘问题的人,可以在晨起后或餐后尝试排便,利用人体的生物钟来建立规律的排便反射。如果存在腹泻情况,要注意及时止泻,避免频繁腹泻刺激痔疮。
排便时不要过度用力,可在排便时使用坐垫等辅助工具,帮助保持舒适的排便姿势,减轻腹压对痔疮部位的影响。
(二)坐浴
可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。对于不同年龄的人群,坐浴的水温一般控制在40-45℃较为适宜,儿童坐浴时要特别注意水温,避免烫伤。老年人由于皮肤感觉相对不敏感,更要注意水温的控制。
二、药物治疗
外用药物:可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药物,如复方角菜酸酯乳膏等。这些外用药物可以直接作用于痔疮部位,减轻局部的炎症和疼痛。但在使用时要注意按照药物说明书的要求进行操作,对于儿童和孕妇等特殊人群,使用前最好咨询医生的意见。例如,孕妇使用外用药物时要考虑药物对胎儿的影响,儿童使用时要选择儿童专用的、刺激性小的药物剂型。
口服药物:如果疼痛较为明显,可以在医生指导下使用一些具有止痛作用的药物,但一般不优先选择口服药物,优先考虑外用等局部治疗方法。对于有便血情况的患者,可根据情况使用一些改善血管通透性的药物,但同样需要在医生的指导下使用。
三、手术治疗
对于病情较为严重,如痔疮脱出不能回纳、大量出血等情况,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。但手术治疗一般是在保守治疗无效的情况下才考虑,而且不同年龄、身体状况的患者手术风险和术后恢复情况不同。例如,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,术后恢复时间可能较长,需要更加精心的护理;儿童一般很少采用手术治疗,除非是非常严重的情况,且手术要谨慎选择,充分评估对儿童生长发育的影响。手术治疗后要注意保持伤口清洁,按照医生的要求进行换药等后续处理。