左腹部按压疼怎么回事

多种原因可导致左腹部按压疼，消化系统疾病中乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠道寄生虫感染、肠梗阻可引发；泌尿系统疾病里左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎会导致；女性妇科疾病中左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转能引起；肌肉骨骼系统疾病中左侧腹部肌肉拉伤、左侧肋软骨炎也会造成左腹部按压疼，不同疾病有不同病因、好发人群及伴随症状等。

一、消化系统疾病

1.结肠疾病

乙状结肠炎：乙状结肠位于左下腹，炎症刺激可导致左腹部按压疼。病因可能与感染、自身免疫等有关。例如细菌感染引起的乙状结肠炎，炎症因子刺激肠壁神经，导致按压疼痛。患者可能伴有腹泻、黏液便等症状，不同年龄段人群均可发病，生活不规律、免疫力低下等可能增加患病风险。

结肠憩室炎：结肠憩室是结肠黏膜通过肠壁肌层薄弱处向外突出形成的袋状结构，当憩室内发生炎症时，会出现左腹部按压疼。老年人相对更易患结肠憩室炎，这与老年人肠壁肌层退化等因素有关。患者可能有腹痛、发热等表现，按压左下腹时疼痛可加重。

2.肠道寄生虫感染

如蛔虫感染，若蛔虫在左下腹肠道内聚集、活动，可引起左腹部按压疼。儿童由于卫生习惯等因素相对更易感染蛔虫，生活在卫生条件较差环境中的人群也有较高感染风险。患者可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。

3.肠梗阻

左半结肠肠梗阻可导致左腹部按压疼。病因包括肠粘连、肠扭转等。各年龄段均可发生，肠粘连可能与腹部手术史等有关，肠扭转可能与剧烈运动等因素相关。患者除了左腹部按压疼外，还会有呕吐、停止排气排便等典型表现。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石

结石在左侧输尿管内移动时，可引起左腹部剧烈的按压疼，疼痛可向会阴部放射。任何年龄段都可能发病，饮水少、尿液浓缩等因素易导致结石形成。患者常伴有血尿、尿频、尿急等症状，通过超声、CT等检查可发现结石位置。

2.左侧肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，左侧发病时可出现左腹部按压疼。多见于女性，尤其是性生活活跃期女性和妊娠期女性，这与女性尿道短、细菌易逆行感染等因素有关。患者可能有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规等检查可辅助诊断。

三、妇科疾病（女性）

1.左侧附件炎

左侧输卵管、卵巢发生炎症时，可导致左腹部按压疼。多见于性活跃期女性，不注意经期卫生、不洁性生活等是常见诱因。患者可能伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查可发现附件区有压痛等异常。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

左侧卵巢囊肿较大会发生蒂扭转，引起左腹部突发的剧烈按压疼。各年龄段女性均可发生，囊肿较大、剧烈运动等可能诱发。患者常表现为突发的左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐等症状，妇科超声等检查可协助诊断。

四、肌肉骨骼系统疾病

1.左侧腹部肌肉拉伤

由于运动、外伤等原因导致左侧腹部肌肉拉伤，按压时会出现疼痛。任何年龄段都可能发生，运动过度、姿势不当等是常见诱因。患者有明确的拉伤史，局部可能伴有肿胀等表现。

2.左侧肋软骨炎

左侧肋软骨发生炎症时，按压左腹部相应部位可能有疼痛。常见于青壮年，劳累、外伤等可能诱发。患者局部肋软骨处有压痛，可能伴有局部肿胀等症状。