斜疝气怎么治疗

斜疝气治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于6个月以下婴儿及有手术禁忌证患者，用疝带压迫；手术治疗有传统疝修补术（将疝囊高位结扎后用自身组织修补，适用于一般情况好的患者）、无张力疝修补术（用人工合成材料补片修补，适用于各种类型患者尤其复发性疝等）、腹腔镜疝修补术（通过腹腔镜技术修补，适用于双侧疝、复发疝等，对特殊人群如肥胖、小儿有优势），特殊人群治疗需特别注意，如婴儿谨慎、老年充分评估及护理、女性注意保护生殖系统。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮，有自行愈合的可能。这是因为婴儿的腹肌在不断发育过程中，有可能使疝环自行闭合。

存在手术禁忌证的患者，例如合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，无法耐受手术的患者。

2.具体措施

使用疝带压迫，疝带可以起到阻止疝内容物突出的作用，通过压迫疝环，给疝环周围组织以修复的机会。但使用时要注意正确佩戴，定期调整，避免局部皮肤损伤。

二、手术治疗

1.传统疝修补术

手术原理

是将疝囊高位结扎后，利用自身组织进行疝修补。常用的方法有巴西尼法、麦克凡法等。巴西尼法是把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，适用于成人腹股沟斜疝、直疝。麦克凡法是将腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，适用于巨大斜疝、复发性疝和直疝。

适用人群

一般情况较好，能够耐受手术的患者。对于1岁以上仍未自愈的婴儿斜疝患者，也多考虑手术治疗，因为随着年龄增长，自愈的可能性降低。

2.无张力疝修补术

手术原理

是使用人工合成材料补片进行修补，避免了传统修补术对自身组织的拉拢缝合所造成的张力，减少了术后复发率。补片可以放置在疝环处，起到加强腹壁强度的作用。

适用人群

适用于各种类型的腹股沟斜疝患者，尤其是复发性疝患者。对于年老体弱、腹壁肌肉薄弱明显的患者，无张力疝修补术具有一定优势，因为它不需要依靠自身组织的强力缝合来加强腹壁，降低了因缝合张力过大导致复发的风险。

3.腹腔镜疝修补术

手术原理

通过腹腔镜技术进行疝修补，可分为经腹腔腹膜前补片修补术（TAPP）和完全腹膜外补片修补术（TEP）等。在腹腔内或腹膜外放置补片来加强腹壁。例如TAPP是先进入腹腔，然后在腹膜前间隙放置补片；TEP则是在腹膜外放置补片。

适用人群

适用于双侧疝、复发疝患者。对于一些特殊人群，如肥胖患者，腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快的优点，因为其腹壁的切口较小，对患者全身状况的影响相对较小。同时，对于小儿斜疝患者，腹腔镜疝修补术也有应用，其创伤小的特点更符合儿科安全护理原则，对小儿的生理功能影响较小，术后恢复相对较快。

特殊人群方面，婴儿斜疝患者在治疗时需特别谨慎，6个月以下婴儿优先考虑非手术治疗中的疝带压迫等观察措施，密切观察疝块情况。对于老年患者，手术前要充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择合适的手术方式，术后要加强护理，预防肺部感染、切口感染等并发症。女性斜疝患者在手术时要注意对生殖系统的保护，避免影响生育功能等。