真菌是如何感染的

真菌感染途径有外源性感染（如皮肤癣菌通过直接或间接接触传播、空气中真菌孢子吸入致呼吸道感染）和内源性感染（人体自身携带真菌在免疫力下降、菌群失调等时大量繁殖引发感染如白色念珠菌所致疾病），易感因素包含年龄因素（婴幼儿免疫等弱易感染、老年人免疫力衰退易感染）、性别因素（女性因生理结构等易致阴道念珠菌感染）、生活方式因素（长期用广谱抗生素、糖尿病、长期用糖皮质激素等增加感染风险）、病史因素（患艾滋病免疫受损易播散感染、有外伤史易感染皮肤癣菌等）、医院环境因素（长期住院、侵袭性操作患者易发生医院获得性真菌感染）。

一、真菌感染的途径

（一）外源性感染

真菌可通过多种外源性途径侵入人体。例如皮肤癣菌，可通过直接接触已感染真菌的患者皮损部位（如手足癣、体癣患者的患处），或间接接触被污染的物品（像共用毛巾、拖鞋等）传播至健康人群皮肤，引发皮肤真菌感染；空气中的真菌孢子（如曲霉菌孢子）可被人体吸入，进而定植于呼吸道，引起肺部真菌感染等呼吸道疾病。

（二）内源性感染

人体自身携带的真菌在特定条件下可转变为致病状态。以白色念珠菌为例，其通常定植于人体口腔、肠道、阴道等部位，当机体出现免疫力下降（如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等）、菌群失调（如长期使用广谱抗生素破坏了正常菌群平衡）等情况时，白色念珠菌会大量繁殖并侵袭组织，导致内源性感染，引发口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病等。

二、真菌感染的易感因素

（一）年龄因素

婴幼儿：免疫系统发育尚不完善，皮肤屏障功能相对较弱，易因皮肤娇嫩、护理不当等原因，被皮肤癣菌等真菌定植感染，例如婴儿可能出现头癣等皮肤真菌病。

老年人：随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，对真菌的抵御能力下降，更易发生真菌感染，如肺部曲霉菌感染等情况在老年人中相对多见。

（二）性别因素

女性由于生理结构特点，阴道内环境相对特殊，长期使用抗生素、怀孕、糖尿病等情况易破坏阴道菌群平衡，使白色念珠菌等真菌大量繁殖，从而增加阴道念珠菌感染的发生几率。

（三）生活方式因素

长期使用广谱抗生素：会破坏人体正常菌群的生态平衡，导致有益菌减少，耐药的真菌（如白色念珠菌等）容易趁机大量繁殖，引发感染。

糖尿病患者：血糖控制不佳时，高糖环境为真菌生长提供了有利条件，易发生足部、会阴部等部位的真菌感染。

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂：会抑制机体的免疫功能，使人体对真菌的抵抗力降低，增加真菌感染的风险，常见于自身免疫性疾病长期需使用此类药物治疗的患者。

（四）病史因素

患有基础疾病如艾滋病：患者的免疫功能严重受损，是侵袭性真菌感染的高危人群，易发生肺、肝、脾等多器官的真菌播散感染。

有外伤史：皮肤屏障遭到破坏，真菌更容易定植于受损皮肤部位并引发感染，例如外伤后的皮肤可能感染皮肤癣菌等。

（五）医院环境因素

在医院环境中，长期住院、接受侵袭性操作（如留置导管、长期使用呼吸机等）的患者，接触被真菌污染的器械、环境的几率较高，容易发生医院获得性真菌感染，如重症监护室患者可能因接触被真菌污染的设备而感染曲霉菌等。