右腹部疼痛怎么治疗

右腹部疼痛常见病因包括肠道、肝胆、泌尿系统疾病，针对不同病因有相应治疗措施，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，还可通过调整饮食、休息与运动进行生活方式辅助治疗。

一、明确右腹部疼痛的常见病因

右腹部包含多种脏器，常见病因有：

肠道疾病：如阑尾炎，典型表现为初期脐周疼痛，后转移至右下腹疼痛，多由阑尾管腔堵塞、细菌感染等引起；还可能是肠炎，与饮食不洁、感染等有关，可导致右腹部隐痛、腹泻等症状。

肝胆疾病：胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等，表现为右上腹疼痛，可放射至右肩部，常在进食油腻食物后发作；肝炎可能与病毒感染、药物损伤等有关，除右腹部不适外，还可能有乏力、黄疸等表现。

泌尿系统疾病：右侧输尿管结石可引起右腹部剧烈绞痛，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，多由尿液中晶体物质沉积形成结石所致。

二、根据病因采取相应治疗措施

肠道疾病相关治疗

阑尾炎：对于急性阑尾炎，一般需手术切除阑尾，如腹腔镜阑尾切除术，创伤小、恢复快；对于慢性阑尾炎，也可考虑手术治疗，若暂不手术，需注意饮食清淡，避免诱发急性发作。

肠炎：如果是感染性肠炎，需根据感染病原体选用相应药物，如细菌感染可选用抗生素，但需谨慎使用，遵循合理用药原则；同时注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱，可通过口服补液盐等方式。

肝胆疾病相关治疗

胆囊炎：急性发作期需禁食、胃肠减压，给予抗感染、解痉止痛等治疗，如使用抗生素控制感染，应用山莨菪碱等药物缓解痉挛疼痛；对于反复发作的慢性胆囊炎，多建议手术切除胆囊。

肝炎：如果是病毒性肝炎，需根据病毒类型进行相应抗病毒治疗，如乙肝可选用恩替卡韦等抗病毒药物；同时给予保肝治疗，使用保肝药物改善肝功能。

泌尿系统疾病相关治疗

右侧输尿管结石：对于较小的结石，可通过大量饮水、适当运动促进结石排出；如果结石较大，可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法治疗。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童右腹部疼痛需格外重视，如阑尾炎在儿童中症状可能不典型，易延误诊治，家长需密切观察儿童的精神状态、腹痛情况等，一旦怀疑需及时就医，儿科安全护理原则要求避免不恰当的诊断和治疗操作，优先考虑非侵入性检查和相对温和的治疗方式。

孕妇：孕妇右腹部疼痛需谨慎处理，要考虑胎儿的安全，如右侧输尿管结石时，在检查和治疗时需权衡对胎儿的影响，避免使用对胎儿有不良影响的药物和检查手段，需由妇产科和外科共同会诊制定合适的诊疗方案。

老年人：老年人右腹部疼痛可能合并多种基础疾病，如同时有心血管疾病等，在治疗时需注意药物之间的相互作用，选择对其他基础疾病影响较小的治疗方案，如手术治疗时需评估老人的心肺功能等全身状况。

四、生活方式调整辅助治疗

饮食方面：无论何种原因引起的右腹部疼痛，都要注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以清淡、易消化饮食为主，如适量摄入米粥、面条等，减轻胃肠道负担。

休息与运动：保证充足的休息，避免过度劳累。在疼痛缓解期，可适当进行一些轻柔的运动，如散步等，但要避免剧烈运动，防止加重腹痛症状。