病情描述:下巴淋巴有点痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
下巴淋巴痛可能由感染因素、肿瘤相关因素、反应性增生因素引起。感染因素包括口腔颈部感染(牙龈炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎)和面部感染(面部皮肤感染);肿瘤相关因素有淋巴瘤及其他恶性肿瘤颈部转移;反应性增生因素包含免疫系统受刺激和过敏反应。发现下巴淋巴痛需观察淋巴结情况,若持续不缓解或伴其他不适要及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,儿童出现需密切关注。
一、感染因素
(一)口腔颈部感染
1.牙龈炎、牙周炎:若口腔存在牙龈炎、牙周炎,细菌等病原体可经淋巴引流波及下巴淋巴结。比如长期口腔卫生不佳,牙菌斑堆积,就容易引发此类炎症,进而导致下巴淋巴痛,常见于各年龄段人群,尤其有口腔卫生不良生活方式的人更易发生。
2.咽喉炎:急性咽喉炎时,病原体可通过淋巴组织蔓延至下巴淋巴结。例如儿童可能因病毒感染引发急性咽喉炎,从而出现下巴淋巴痛,不同年龄儿童感染病毒类型有差异,如腺病毒等在儿童中较易引起相关感染。成年人也可能因细菌或病毒感染咽喉炎导致下巴淋巴痛。
3.扁桃体炎:扁桃体发生炎症时,炎症可累及下巴淋巴结。无论是儿童还是成人,链球菌等感染易引发扁桃体炎,进而出现下巴淋巴痛,儿童扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌感染常见,成人也可能有其他病原体感染扁桃体导致淋巴痛。
(二)面部感染
1.面部皮肤感染:面部皮肤如疖、痈等感染,细菌可通过淋巴系统累及下巴淋巴结。比如面部有痤疮继发感染形成疖肿,就可能引起下巴淋巴痛,各年龄段都可能发生,生活中不注意面部皮肤清洁等不良生活方式易增加风险。
二、肿瘤相关因素
(一)淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为下巴淋巴结肿大伴疼痛。不同年龄段均可发病,有家族淋巴瘤病史的人群相对风险可能增高,其发病机制与淋巴细胞异常增殖有关。
(二)其他恶性肿瘤颈部转移
身体其他部位的恶性肿瘤可能转移至下巴淋巴结,如鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结包括下巴淋巴结,出现淋巴痛等表现,有鼻咽癌家族史或长期接触致癌物质等因素的人群需警惕,不同年龄人群患不同原发恶性肿瘤的风险不同。
三、反应性增生因素
(一)免疫系统受刺激
当人体免疫系统受到外界因素刺激时,淋巴结可出现反应性增生导致疼痛。比如近期有过剧烈运动、劳累等情况,可能引起淋巴结反应性增生,各年龄段都可能发生,生活方式不规律、过度劳累等可能诱发。
(二)过敏反应
接触某些过敏原后,身体发生过敏反应,也可能导致下巴淋巴结反应性增生疼痛。例如接触花粉、某些食物等过敏原,不同年龄人群过敏原接触情况不同,儿童可能对食物过敏原更敏感,成人可能对环境过敏原更易接触。
如果发现下巴淋巴有点痛,首先要观察淋巴结的大小、质地、活动度等情况。若疼痛持续不缓解或伴有发热、淋巴结进行性肿大等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查如血常规、淋巴结超声等以明确病因,从而采取相应的治疗措施。对于儿童出现下巴淋巴痛,家长更要密切关注,因为儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化可能较快,及时就医能更好保障儿童健康。