病情描述:胃胀什么原因
主任医师 武汉大学人民医院
胃胀可因胃肠道动力障碍、饮食中快速进食吞入空气、过量高纤维或易产气食物、胃部的慢性胃炎(幽门螺杆菌感染致炎症影响蠕动消化)、胃溃疡(病灶破坏消化环境影响排空)、肝胆胰腺的胆囊炎(影响胆汁储存排泄致消化不良)、胰腺炎(胰酶分泌异常致食物不能充分消化)、精神心理长期紧张焦虑通过神经-内分泌系统影响胃肠功能,以及儿童消化系统不完善、老年人胃肠蠕动和消化酶分泌减退、女性生理期激素变化或孕期子宫压迫胃肠道等因素引发。
一、胃肠道动力障碍
胃肠道蠕动节律或力量异常可致胃胀,如胃下垂患者因胃位置改变影响排空,使食物在胃内滞留引发胃胀,相关研究显示部分胃动力障碍性疾病患者中约一定比例存在胃胀表现。
二、饮食因素
1.进食方式:快速进食时大量空气随食物进入胃肠道,易引起胃胀,如狼吞虎咽进食的人群较易出现;过量摄入高纤维食物,若胃肠消化纤维能力不足,也会因食物在肠道发酵产气导致胃胀,像过量食用芹菜后可能出现胃胀。
2.食物种类:食用红薯、洋葱等易产气食物,其中含有的碳水化合物等成分在肠道被细菌分解产生气体,从而引发胃胀,例如一次性吃较多红薯后可能感觉胃胀。
三、胃部疾病
1.慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是常见诱因,炎症导致胃黏膜充血、水肿,影响胃的正常蠕动和消化功能,使食物消化时间延长,出现胃胀,临床统计幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者中部分有胃胀症状。
2.胃溃疡:溃疡病灶使胃的正常消化环境被破坏,食物在溃疡部位刺激胃壁,影响胃的排空,导致胃胀,有胃溃疡的患者常伴有不同程度的胃胀不适。
四、肝胆胰腺疾病
1.胆囊炎:胆囊炎症影响胆汁的储存与排泄,胆汁分泌不足会影响脂肪的消化,进而引起消化不良和胃胀,临床观察到部分胆囊炎患者存在胃胀表现。
2.胰腺炎:胰腺炎症导致胰酶分泌异常,影响食物的消化分解,使食物不能充分消化吸收,引发胃胀,胰腺炎发作时胃胀是常见症状之一。
五、精神心理因素
长期处于紧张、焦虑状态下,会通过神经-内分泌系统影响胃肠功能,导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌失调,出现胃胀,研究发现约有比例的功能性胃肠病患者因精神心理因素出现胃胀,如长期焦虑的人群胃肠功能易受影响而胃胀。
六、特殊人群特点
1.儿童:儿童消化系统发育尚不完善,若饮食不规律,如频繁加餐、进食无定时,或进食过多油腻、难以消化的食物,易出现胃胀。且儿童表达能力有限,家长需留意其是否有腹胀、食欲减退等表现,避免自行给儿童使用成人促胃肠动力药物,可通过调整饮食结构,如增加蔬菜水果摄入、控制零食量来改善。
2.老年人:老年人胃肠蠕动功能减退,消化酶分泌减少,胃肠消化能力下降,易发生胃胀。同时老年人常服用多种药物,部分药物可能影响胃肠动力,如某些降压药等,家属需关注老年人用药情况及胃胀表现,建议老年人少食多餐,选择易消化食物。
3.女性:生理期女性体内激素变化可影响胃肠蠕动,孕期女性因子宫增大压迫胃肠道,均易出现胃胀。生理期女性需注意腹部保暖,孕期女性要合理调整饮食,避免一次性进食过多,适当活动促进胃肠蠕动。