病情描述:奶白色白带怎么回事
副主任医师 山东大学第二医院
奶白色白带分生理性和病理性原因,生理性是排卵期雌激素升高致宫颈黏液分泌量增加;病理性包括阴道炎(霉菌性阴道炎育龄女性尤其糖尿病等患者有外阴瘙痒等伴豆腐渣样等白带,细菌性阴道炎有多个性伴侣等女性有灰白色均匀一致有鱼腥味白带)、宫颈炎(急性宫颈炎性活跃育龄女性有脓性白带等伴性交后出血等,慢性宫颈炎已婚女性有乳白色黏液状或淡黄色脓性白带等伴腰骶部疼痛等)、盆腔炎性活跃生育期女性有下腹痛发热白带增多等伴异常阴道出血等,发现奶白色白带伴不适需就医检查,平时要注意外阴清洁、避免不洁性生活、增强免疫力减少患病风险。
一、生理性原因
(一)排卵期白带
女性在排卵期时,体内雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌量增加,白带会变得透明、量多,呈现奶白色且拉丝度较好,这是正常的生理现象,一般持续2-3天,主要是为了利于精子通过,帮助受孕,不同年龄女性在排卵期都可能出现这种情况,生活方式正常、无基础疾病的女性较为常见。
二、病理性原因
(一)阴道炎
1.霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,多见于育龄女性,尤其是糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者。患者除了有奶白色白带外,还常伴有外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样或凝乳状。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖,改变了阴道内的微环境,导致白带性状改变,不同年龄女性都可能患病,但糖尿病女性因血糖高利于念珠菌生长繁殖,发病风险相对更高。
2.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调所致,多见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性,各年龄段均可发病。患者白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味,有时也可能呈现奶白色,还可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。是由于阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,引起阴道炎症反应,导致白带异常。
(二)宫颈炎
1.急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,性活跃的育龄女性多见。患者白带增多,可为奶白色脓性白带,还可伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。病原体感染宫颈后,刺激宫颈腺体分泌增多,同时引发炎症反应,使白带性状改变,有多个性伴侣的女性感染风险较高。
2.慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来,也可无急性炎症病史,多见于已婚女性。患者白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性白带,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,长期炎症刺激导致宫颈腺体和间质增生,出现白带异常,生育后的女性因宫颈易受损等因素,发病相对较多。
(三)盆腔炎
1.女性盆腔炎:由病原体感染盆腔内生殖器及其周围组织引起,多见于性活跃的生育期女性。患者可有下腹痛、发热,白带增多且呈奶白色,可伴有异常阴道出血等症状。盆腔炎多为多种病原体混合感染,炎症累及盆腔组织,导致白带分泌异常,有不洁性生活史或宫腔操作史的女性患病风险增加。
如果发现奶白色白带,且伴有外阴瘙痒、异味、腹痛等不适症状,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时要注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,增强机体免疫力,减少患病风险。