手真菌感染怎么治

手真菌感染的治疗包括外用药物（唑类、丙烯胺类抗真菌药）和系统药物（伊曲康唑、特比萘芬等，需注意适应证等），不同人群有不同注意事项，儿童优先温和外用药、老人需考虑基础病和药物相互作用、特殊职业人群要注意工作防护，预防需保持手部清洁干燥、避免接触传染源、增强免疫力。

外用药物治疗：

唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。有研究表明，外用唑类抗真菌药对常见的手癣致病菌有较好的抑制效果，能有效缓解瘙痒、脱屑等症状，一般需连续使用数周。

丙烯胺类抗真菌药：如盐酸特比萘芬乳膏，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌活性。其起效相对较快，能在较短时间内改善手真菌感染的症状。

系统药物治疗：当外用药物疗效不佳、感染范围较广或反复发作时，可考虑系统药物治疗。常用药物有伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证，因为这类药物可能会有一定的肝毒性等不良反应，使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。例如，伊曲康唑对于一些严重的、外用药物治疗效果差的手真菌感染有一定的治疗作用，但需要在医生的密切监测下使用。

不同人群手真菌感染的注意事项

儿童：儿童手真菌感染时，应优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物。因为儿童皮肤较为娇嫩，系统用药可能对其肝肾功能等产生更大影响，所以一般不轻易采用系统药物治疗。在护理方面，要注意儿童的个人卫生，勤洗手，保持手部清洁干燥，避免儿童搔抓感染部位，防止感染扩散。

老年人：老年人手真菌感染时，要注意其可能合并有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时患有糖尿病等疾病，外用药物的选择要谨慎，且要密切观察用药后的反应，因为老年人的皮肤屏障功能可能有所减退，药物吸收等情况与年轻人不同。同时，要指导老年人保持手部皮肤的滋润，避免因皮肤干燥加重真菌滋生，但滋润剂的选择也需要谨慎，避免与抗真菌药物产生不良相互作用。

特殊职业人群：如经常接触水的人群，像厨师、清洁工等，手真菌感染后除了常规治疗外，要注意工作中的防护，尽量减少手部长时间接触水和刺激性化学物质，工作时可佩戴手套，工作结束后及时清洁手部并擦干，保持手部干燥，以促进病情恢复并防止复发。

预防手真菌感染的措施

保持手部清洁干燥：勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是在接触公共物品、污水等之后。可以使用干净的毛巾或纸巾擦干手部，尽量保持手部皮肤处于干燥状态，因为真菌在潮湿的环境中更容易滋生。

避免接触传染源：尽量避免与他人共用毛巾、手套、指甲刀等可能接触手部皮肤的物品，避免前往卫生条件差的公共浴池、游泳池等场所，减少接触真菌的机会。

增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼等，以增强身体的免疫力，有助于预防手真菌感染。例如，均衡饮食可以摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质，维持身体正常的生理功能，提高身体抵抗真菌等病原体的能力。