艾滋病获得性免疫缺陷什么意思

艾滋病由HIV引起，HIV攻击CD4T淋巴细胞致免疫缺陷，会致机会性感染和肿瘤；儿童感染后病情进展快，需特殊护理治疗；成年人要避免传播且规范治疗；有基础病史人群病情管理更复杂，均需关注不同人群相关情况及做好相应管理。

一、艾滋病与获得性免疫缺陷的基本概念

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病。获得性免疫缺陷是指机体的免疫系统受到损害，导致免疫功能缺陷。HIV主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞，使人体细胞免疫功能部分或完全丧失，继而发生各种机会性感染和肿瘤等。

二、HIV对免疫系统的破坏机制

HIV进入人体后，病毒的包膜糖蛋白gp120与CD4+T淋巴细胞表面的CD4分子结合，然后病毒核心进入细胞内，经过逆转录等过程将病毒核酸整合到宿主细胞基因组中。病毒大量复制，不断破坏CD4+T淋巴细胞，使CD4+T淋巴细胞数量进行性减少，导致细胞免疫功能受损。正常情况下，CD4+T淋巴细胞在免疫应答中发挥关键作用，它能辅助B淋巴细胞产生抗体、活化巨噬细胞等。当CD4+T淋巴细胞数量显著减少时，机体对病原体的抵御能力大幅下降，容易遭受各种病原体的侵袭。

三、获得性免疫缺陷导致的后果

1.机会性感染：由于免疫功能低下，人体容易感染各种病原体，如卡氏肺孢子虫可引起肺孢子菌肺炎，这是艾滋病患者常见的机会性感染之一，严重影响呼吸功能；白色念珠菌可引起口腔、食管等部位的念珠菌感染，导致患者出现吞咽困难等症状；还可能感染结核分枝杆菌引起结核病等。

2.机会性肿瘤：常见的有卡波西肉瘤，这是一种多中心性血管增殖性肿瘤；还有非霍奇金淋巴瘤等。这些肿瘤的发生与免疫系统不能有效识别和清除异常细胞有关。

四、不同人群的相关情况及注意事项

儿童：儿童感染HIV后，由于免疫系统尚未发育完全，病情进展往往比成人更快。儿童感染HIV可能是通过母婴传播获得，在护理和治疗方面需要特别注意，要选择适合儿童的治疗方案，同时关注儿童的生长发育情况，因为HIV感染和相关治疗可能会影响儿童的身体和智力发育。例如，儿童感染后更容易出现机会性感染，且在药物代谢等方面与成人有差异，所以需要儿科医生根据儿童的具体年龄、体重等因素进行个体化的医疗管理。

成年人：成年人感染HIV后，在生活方式上需要注意避免将病毒传播给他人，如避免无保护的性行为、不共用注射器等。同时要遵循医嘱进行规范的抗病毒治疗，定期监测CD4+T淋巴细胞数量、病毒载量等指标，以评估病情和治疗效果。不同性别在感染后的表现可能有一定差异，但总体的免疫功能受损机制是相似的。

有基础病史人群：如果本身有其他基础疾病，如糖尿病等，感染HIV后病情管理会更加复杂。因为HIV感染和基础疾病可能会相互影响，例如HIV感染可能会影响糖尿病的代谢控制，而糖尿病的存在也可能影响HIV治疗药物的代谢等。在这种情况下，需要多学科协作进行诊疗，综合考虑两种疾病的治疗和管理，确保患者的健康得到最大程度的保障。