病情描述:男性右侧小腹疼痛是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
男性右侧小腹疼痛可能由泌尿系统、消化系统、男性生殖系统相关疾病引起,泌尿系统相关疾病有输尿管结石(各年龄段均可发病,长期饮水少、运动量少及有肾脏结石病史者易患,结石刺激黏膜致痉挛性疼痛伴血尿等)、膀胱炎(各年龄段均可发病,不洁性生活、长期留置导尿管等致细菌感染,有尿频尿急尿痛等症状);消化系统相关疾病有阑尾炎(各年龄段均可发病,阑尾管腔堵塞继发感染致转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐发热等)、右侧结肠病变(中老年人相对风险高,有家族肠道疾病史者需关注,可致右侧小腹疼痛伴大便习惯改变等);男性生殖系统相关疾病有附睾炎(青壮年多见,由细菌感染继发于尿道炎前列腺炎等,可致右侧小腹疼痛伴阴囊红肿附睾肿大等)。
一、泌尿系统相关疾病
1.输尿管结石
发病情况:男性右侧小腹疼痛可能是右侧输尿管结石引起。输尿管结石多是由肾脏结石掉落至输尿管所致。在生活方式方面,长期饮水少、运动量少的男性更易发生。结石会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,通过泌尿系统超声或CT检查可发现结石部位及大小等情况。
年龄与病史影响:各年龄段均可发病,有肾脏结石病史的男性发生输尿管结石的风险更高。
2.膀胱炎
发病情况:右侧膀胱炎也可能导致右侧小腹疼痛。膀胱炎可由细菌感染引起,如大肠杆菌等。男性膀胱炎可能与不洁性生活、长期留置导尿管等因素有关。除了右侧小腹疼痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞增多等炎症表现。
年龄与病史影响:各年龄段均可发病,有泌尿系统感染病史或长期留置导尿管等情况的男性更易患膀胱炎。
二、消化系统相关疾病
1.阑尾炎
发病情况:阑尾位于右下腹,但有时疼痛可能起始于右侧小腹,然后转移至右下腹。急性阑尾炎多是由于阑尾管腔堵塞(如粪石堵塞)继发细菌感染引起。典型表现为转移性右下腹疼痛,开始为右侧小腹隐痛,逐渐加重,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,通过体格检查(右下腹压痛、反跳痛)及血常规等检查可辅助诊断。
年龄与病史影响:各年龄段均可发病,有阑尾管腔堵塞相关诱因的男性发病风险增加。
2.右侧结肠病变
发病情况:右侧结肠癌、结肠息肉等病变也可能引起右侧小腹疼痛。结肠癌的发生与饮食(高脂肪、低纤维饮食)、遗传等因素有关。患者可能伴有大便习惯改变,如腹泻、便秘交替,便血等症状,通过结肠镜检查可明确病变情况。结肠息肉也可能导致右侧小腹隐痛等不适,部分息肉可通过结肠镜下切除。
年龄与病史影响:中老年人相对发病风险较高,有家族肠道疾病史的男性需更密切关注肠道健康。
三、男性生殖系统相关疾病
1.附睾炎
发病情况:右侧附睾炎可引起右侧小腹疼痛。附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。常继发于尿道炎、前列腺炎等疾病。除了右侧小腹疼痛外,还可出现右侧阴囊红肿、疼痛,附睾肿大等表现,血常规检查可见白细胞升高,通过阴囊超声等检查可辅助诊断。
年龄与病史影响:青壮年男性多见,有泌尿系统感染病史的男性更易患附睾炎。