淋巴结肿大有什么症状

淋巴结肿大有局部和全身症状，局部有肿大表现及与周围组织关系情况；全身有发热、消瘦、盗汗等症状；不同病因相关症状不同，感染性淋巴结肿大分细菌、病毒感染有不同表现，肿瘤性淋巴结肿大中恶性淋巴瘤有进行性无痛性淋巴结肿大及相关全身症状，转移瘤有原发肿瘤相应表现。

与周围组织关系：肿大的淋巴结可能与周围组织有粘连情况，若为恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，往往与周围组织粘连固定，活动度差；而炎性淋巴结肿大通常与周围组织边界清楚，活动度相对较好。

全身症状

发热：感染性因素导致的淋巴结肿大常常伴有发热症状，体温可呈不同程度升高，如细菌感染引起的淋巴结炎，患者可能出现低热至高热不等的情况；病毒感染引起的淋巴结肿大也可能伴随发热，多为中等度发热。不同年龄人群表现有所差异，儿童可能对发热的耐受度与成人不同，儿童发热时可能还会伴有精神状态改变，如烦躁不安等。

消瘦：当淋巴结肿大是由恶性肿瘤等严重疾病引起时，患者可能出现消瘦表现，体重在短时间内逐渐下降。这是因为肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，且患者可能伴有食欲减退等情况。对于不同生活方式的人群，如长期高热量饮食但突然出现消瘦的人更应警惕。有基础病史的人群，如本身有慢性消耗性疾病基础的，出现消瘦时需排查是否与淋巴结肿大相关疾病有关。

盗汗：部分淋巴结肿大伴有结核等情况的患者会出现盗汗症状，即夜间睡眠时出汗，醒后汗止。年龄较小的儿童盗汗时需注意护理，避免着凉，因为儿童体温调节中枢发育不完善，盗汗可能导致体温波动。对于有基础病史如糖尿病等的人群，出现盗汗还需考虑是否合并其他并发症。

不同病因相关症状

感染性淋巴结肿大

细菌感染：除了局部淋巴结肿大、压痛、发热外，还可能有原发病灶的表现，如金黄色葡萄球菌感染引起的淋巴结炎，可能在相应引流区域有皮肤破损、红肿等原发病灶表现。不同年龄段人群感染表现有所不同，婴幼儿免疫系统发育不完善，细菌感染引起的淋巴结肿大可能进展较快，需密切观察。

病毒感染：例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了淋巴结肿大外，还常伴有咽痛、肝脾肿大、皮疹等表现；风疹病毒感染引起的淋巴结肿大，多先有上呼吸道感染前驱症状，如咳嗽、流涕等，然后出现淋巴结肿大。对于儿童患者，病毒感染引起的淋巴结肿大更要关注其整体健康状况，因为儿童自身免疫力相对较弱，病情变化可能较快。

肿瘤性淋巴结肿大

恶性淋巴瘤：表现为进行性无痛性淋巴结肿大，可累及全身多处淋巴结，同时可能伴有乏力、瘙痒、周期性发热等症状。不同年龄的恶性淋巴瘤患者，其临床表现可能有差异，儿童恶性淋巴瘤可能更易出现发热、消瘦等全身症状，且病情进展可能相对迅速。

转移瘤：有原发肿瘤的相应表现，如肺癌淋巴结转移导致的淋巴结肿大，可能伴有咳嗽、咯血等肺癌相关症状；乳腺癌淋巴结转移引起的淋巴结肿大，乳房可能有肿块、乳头溢液等表现。对于有肿瘤病史的人群，出现淋巴结肿大时要高度警惕转移可能，需及时进行相关检查明确诊断。