阴道流水怎么回事

阴道流水有生理性和病理性原因，生理性与宫颈黏液随激素变化有关，病理性包括阴道炎（细菌性、滴虫性）、胎膜早破（妊娠期）、输卵管癌、宫颈癌等，不同人群有相应注意事项，妊娠期女性怀疑胎膜早破要平卧抬臀就医，有性生活女性异常流水需检查治疗并保持清洁，老年女性流水要警惕恶性肿瘤及时就医检查。

一、生理性原因

（一）宫颈黏液

在女性的月经周期中，随着激素水平的变化，宫颈会产生黏液。在接近排卵期时，宫颈黏液分泌量会增多，质地稀薄，可能会感觉阴道有流水样的感觉，这是正常的生理现象，主要是为了利于精子通过，其量和性状变化与激素调控相关，一般不伴有其他不适症状。

二、病理性原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，可导致阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，可感觉阴道流水，常伴有外阴轻度瘙痒等症状，多与阴道内环境改变、性生活等因素有关，好发于有性生活的女性，尤其是性生活较活跃或不注意阴道卫生的人群。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，常伴阴道瘙痒、灼热感，可感觉阴道流水，可通过性接触传播，女性各年龄段均可发病，性生活活跃的女性更易感染。

（二）胎膜早破（多见于妊娠期女性）

孕妇在妊娠中晚期出现阴道流水，量可多可少，可能是胎膜早破。胎膜早破的原因较多，如生殖道感染、羊膜腔压力升高（多胎妊娠、羊水过多等）、胎膜受力不均、创伤等。如果是足月妊娠发生胎膜早破，应及时就医处理；如果是未足月发生胎膜早破，需根据孕周等情况进行评估和相应处理，以尽量延长孕周，提高胎儿存活率，未足月胎膜早破对胎儿影响较大，可能导致早产、感染等并发症。

（三）输卵管癌

较为少见，主要表现为阴道排液，多为清澈的水样液体，可伴有下腹部隐痛，部分患者可摸到下腹肿块，好发于中老年女性，病因尚不十分明确，可能与输卵管慢性炎症等因素有关。

（四）宫颈癌

晚期宫颈癌患者可能出现阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体，可伴有阴道不规则出血等症状，与宫颈癌细胞侵犯周围组织，导致局部渗出等有关，好发于有性生活过早、多个性伴侣、HPV感染等高危因素的女性。

三、不同人群的注意事项

（一）妊娠期女性

若出现阴道流水，尤其是怀疑胎膜早破时，应立即平卧，抬高臀部，尽快就医，防止脐带脱垂等严重并发症，同时要注意观察流水的量、颜色等情况并告知医生，以便评估胎儿和孕妇的状况。

（二）有性生活女性

出现阴道流水伴有异味、瘙痒等异常情况时，应及时进行妇科检查、白带常规等相关检查，明确病因，以便早期治疗，同时要注意保持外阴清洁，避免不洁性生活。

（三）老年女性

老年女性出现阴道流水，要警惕恶性肿瘤等情况，应及时就医进行详细检查，因为老年女性由于激素水平变化等原因，生殖系统防御功能下降，更容易发生一些病理性改变，如宫颈癌、输卵管癌等，早发现早诊断早治疗对于预后很重要。