病情描述:男人左下腹疼痛的原因
主任医师 北京积水潭医院
男性左下腹疼痛可能由泌尿系统、肠道、男性生殖系统相关疾病及腹壁肌肉劳损等因素引起,泌尿系统相关疾病如输尿管结石、膀胱炎,肠道相关疾病如乙状结肠炎症、乙状结肠肿瘤,男性生殖系统相关疾病如左侧附睾炎、精索静脉曲张,以及腹壁肌肉劳损都可能导致左下腹疼痛,且各有不同成因、症状及易患人群等情况。
一、泌尿系统相关疾病
1.输尿管结石:
成因:肾脏形成的结石下降至输尿管,可引发左下腹疼痛。男性输尿管结石的发生与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如,尿液中某些成分过饱和,易形成结晶,逐渐聚集成结石。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,导致痉挛性疼痛,疼痛性质多较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石。不同年龄的男性都可能发生,若有长期饮水过少、饮食中高钙高草酸等情况,患病风险增加。
2.膀胱炎:
成因:细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等。男性膀胱炎可由上行感染引起,炎症刺激膀胱黏膜,导致左下腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。性生活不卫生、泌尿系统梗阻等因素可增加膀胱炎的发生风险。不同年龄男性均可能患病,若本身存在泌尿系统基础疾病或免疫力较低,更易发病。
二、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎症:
成因:感染、自身免疫等因素可导致乙状结肠炎症。例如,细菌、病毒感染可引起乙状结肠黏膜的炎症反应,表现为左下腹疼痛,可能伴有腹泻、黏液便等症状。长期不良的饮食习惯,如长期进食辛辣、刺激性食物,或长期大量饮酒等,可增加乙状结肠炎症的发生风险。不同年龄男性均可患病,有不良生活方式的人群更易出现。
2.乙状结肠肿瘤:
成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、环境、饮食习惯等多种因素相关。随着肿瘤的生长,可导致左下腹疼痛,还可能伴有排便习惯改变、便血、消瘦等症状。中老年人相对更易患乙状结肠肿瘤,长期高脂肪、低纤维饮食的男性患病风险可能升高。
三、男性生殖系统相关疾病
1.左侧附睾炎:
成因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。致病菌可经输精管逆行感染附睾,导致左侧附睾炎,表现为左下腹疼痛,同时附睾部位会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。性生活不规律、尿道器械检查等可增加附睾炎的发生风险。各年龄段男性均可发病,青壮年男性相对更常见。
2.精索静脉曲张:
成因:精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全可导致精索静脉曲张,多见于左侧。患者可出现左下腹坠胀、隐痛等不适,在站立、行走时症状可能加重,平卧后可缓解。青少年男性处于生长发育阶段,可能因生理因素出现精索静脉曲张,长期站立工作等也可能增加患病风险。
四、其他可能因素
1.腹壁肌肉劳损:
成因:男性如果长期从事重体力劳动,或进行剧烈运动时姿势不当等,可能导致左下腹腹壁肌肉劳损,引起疼痛,疼痛多为酸痛、胀痛等,有明确的肌肉受累史,通过休息、局部按摩等可能缓解症状。不同年龄男性均可因上述因素发生腹壁肌肉劳损。