颈部淋巴结7个分区意图

颈部淋巴结分为Ⅰ至Ⅶ区，Ⅰ区分Ⅰa区（收集下唇中部等区域淋巴）和Ⅰb区（收集下唇外侧等区域淋巴）；Ⅱ区为颈内静脉上群淋巴结位于颅底至舌骨水平收集头颈部大部分淋巴是头颈部肿瘤转移常见部位；Ⅲ区是颈内静脉中群淋巴结位于舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处收集舌喉甲状腺等部位淋巴；Ⅳ区是颈内静脉下群淋巴结位于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上缘收纳部分胸部及上肢淋巴；Ⅴ区是枕后三角淋巴结包括颈后三角和锁骨上淋巴结收集枕部颈部后方及肩部淋巴；Ⅵ区是前上纵隔淋巴结位于胸骨上切迹至主动脉弓上缘收集甲状腺喉气管等部位淋巴；Ⅶ区是上纵隔淋巴结是Ⅵ区向纵隔延续与纵隔或上胸部疾病相关各分区在头颈部疾病诊断分期及治疗方案制定中有价值不同分区异常提示不同病变需临床综合分析特殊人群需谨慎判断。

一、Ⅰ区

Ⅰ区又分为Ⅰa区（颏下淋巴结）和Ⅰb区（下颌下淋巴结）。Ⅰa区主要收集下唇中部、颏部、舌尖及口底前部等区域的淋巴；Ⅰb区收集下唇外侧、颊部、牙龈、舌体前部等区域的淋巴。其解剖位置位于下颌骨下方至二腹肌前腹区域。

二、Ⅱ区

Ⅱ区为颈内静脉上群淋巴结，位于颅底至舌骨水平之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，上界是颅底，下界是舌骨。该区域主要收集头颈部大部分区域的淋巴，是头颈部肿瘤转移的常见部位，如鼻咽癌、口咽癌等转移时常累及Ⅱ区淋巴结。

三、Ⅲ区

Ⅲ区是颈内静脉中群淋巴结，位于舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。此区收集舌、喉、甲状腺等部位的淋巴，当这些部位发生病变时，可能波及Ⅲ区淋巴结。

四、Ⅳ区

Ⅳ区为颈内静脉下群淋巴结，位于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上缘之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。该区域收纳部分胸部及上肢的淋巴引流，胸部疾病可能导致Ⅳ区淋巴结异常。

五、Ⅴ区

Ⅴ区是枕后三角淋巴结，包括颈后三角淋巴结和锁骨上淋巴结。颈后三角淋巴结位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨上缘之间；锁骨上淋巴结位于锁骨上窝。Ⅴ区收集枕部、颈部后方及肩部等区域的淋巴，头颈部后方病变可能累及Ⅴ区淋巴结。

六、Ⅵ区

Ⅵ区为前上纵隔淋巴结，即气管前、气管旁及甲状腺周围淋巴结，位于胸骨上切迹至主动脉弓上缘水平，前界为胸骨柄，后界为气管，两侧为颈动脉鞘。该区域主要收集甲状腺、喉、气管等部位的淋巴，甲状腺疾病相关淋巴结转移常涉及Ⅵ区。

七、Ⅶ区

Ⅶ区为上纵隔淋巴结，位于胸骨上窝至主动脉弓上缘区域，是Ⅵ区向纵隔的延续部分。此区淋巴结异常可能与纵隔或上胸部疾病相关，需结合临床进一步评估。

各颈部淋巴结分区在头颈部疾病的诊断、分期及治疗方案制定中具有重要价值，不同分区的淋巴结异常提示不同部位的病变可能，临床医生需依据分区情况综合分析患者病情，特殊人群如儿童、有基础病史者等在评估时需结合其自身特点谨慎判断，以明确病变性质及指导后续诊疗。