小孩头磕破流血怎么办

孩子头部受伤后，首先要初步处理，包括止血（按压5-10分钟，不止血及时就医）和清洁伤口（用生理盐水等冲洗）；然后观察伤情，关注意识状态（清醒等情况）、头痛呕吐情况；接着要及时就医评估，医生会评估伤口并排查颅脑损伤（如头颅CT）；特殊人群如婴幼儿和有基础病史的孩子更需重视，婴幼儿要留意精神、吃奶等情况，有基础病史的孩子要防止并发症。

一、初步处理

1.止血：

让孩子坐下或躺下，头部稍微抬高，用干净的纱布或毛巾按压伤口止血，一般按压5-10分钟。如果伤口较小且出血不严重，通过按压通常可止血。对于小孩来说，头部血管相对丰富，出血可能看起来较多，但多数通过压迫能有效止血。

若按压后仍出血不止，需及时就医，可能需要进行缝合等进一步处理。

2.清洁伤口：

用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口，去除伤口内的异物，如泥土、沙石等。如果没有生理盐水，也可用干净的清水冲洗，但要避免用力过猛冲洗伤口，以免加重损伤。冲洗时要注意孩子的感受，尽量安抚孩子情绪，让其配合。

二、观察伤情

1.意识状态：

密切观察孩子的意识情况，如是否清醒、对答是否切题、有无嗜睡、昏迷等表现。如果孩子出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，可能提示颅脑有损伤，需立即拨打急救电话送往医院。因为小孩头部受伤后，颅脑损伤可能比较隐匿，意识改变是重要的观察指标。

同时观察孩子的精神状态，如是否比平时烦躁、有无异常哭闹等情况。

2.头痛呕吐情况：

注意孩子是否有头痛、呕吐症状。如果孩子频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐，结合之前的头部受伤情况，要高度怀疑颅内压增高，可能存在颅脑损伤，需尽快就医。小孩头痛呕吐的表现可能不太典型，需要家长仔细观察。

三、及时就医评估

1.伤口情况评估：

即使伤口看起来不深，也建议就医让医生评估是否需要进行清创缝合等处理。医生会根据伤口的深度、污染程度等决定是否需要打破伤风疫苗等。因为小孩头部伤口如果处理不当，容易感染，而且破伤风杆菌容易在较深、污染严重的伤口繁殖。

2.颅脑损伤排查：

医生通常会进行头颅CT等检查来排查是否有颅内出血、颅骨骨折等情况。尤其是对于受伤后有上述意识改变、头痛呕吐等情况的孩子，头颅CT是非常重要的检查手段。通过头颅CT可以清晰看到颅内结构是否有损伤，以便及时采取相应的治疗措施。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：

婴幼儿头部受伤后更要密切观察，因为婴幼儿颅骨较软，脑组织相对脆弱，受伤后可能更容易出现颅脑损伤。而且婴幼儿不会准确表达自身感受，家长要格外留意孩子的精神状态、吃奶情况等。如果婴幼儿受伤后出现拒奶、频繁哭闹不止且难以安抚等情况，也要考虑颅脑损伤的可能，及时就医。

2.有基础病史的孩子：

如果孩子本身有神经系统等基础疾病，头部受伤后更要重视。因为基础疾病可能会影响孩子对头部受伤的耐受和反应，需要更仔细地观察和更及时地就医评估，以防止基础疾病加重或因头部受伤引发更严重的并发症。