右下腹部隐痛但无压痛的原因是什么

右下腹部隐痛可由多种疾病引起，肠道相关疾病中肠易激综合征与胃肠动力等相关、中青年多见且有排便习惯改变等，慢性肠炎由急性迁延等引起有隐痛等表现；泌尿系统疾病中输尿管下段结石有结石相关因素可能伴血尿等，慢性肾盂肾炎女性多见有腰酸等表现；妇科疾病（女性）中慢性附件炎有炎症刺激伴白带等表现，盆腔淤血综合征静脉回流受阻久站久坐加重等；腹膜病变中结核性腹膜炎早期有结核接触史等伴全身症状；神经官能症由精神因素导致无器质性病变伴精神心理症状。

一、肠道相关疾病

（一）肠易激综合征

是一种常见的功能性肠病，发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调及精神心理因素等相关。多见于中青年人群，患者可出现右下腹部隐痛，疼痛程度不一，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，部分患者症状可因精神压力、饮食（如进食辛辣、生冷食物等）而诱发，无明显腹部压痛体征。

（二）慢性肠炎

多由急性肠炎迁延不愈、感染、自身免疫等因素引起，肠道黏膜长期处于慢性炎症状态，可导致右下腹部隐痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，排便后可能稍有缓解，腹部压痛多不明显，病程较长者可能伴有消瘦、乏力等全身表现，饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药等人群易患。

二、泌尿系统疾病

（一）输尿管下段结石

输尿管下段结石时，结石刺激输尿管黏膜可引起右下腹部隐痛，疼痛性质多较剧烈，但部分患者可能仅表现为隐痛，且压痛不明显。该病常见于有结石家族史、饮水少、长期高钙饮食等人群，可伴有血尿、尿频、尿急等症状，通过泌尿系统超声、CT等检查可协助诊断。

（二）慢性肾盂肾炎

是肾盂肾盏的慢性炎症，可累及右下腹部相关区域出现隐痛，压痛多不明显，多见于女性，与泌尿系统感染反复发作、尿路梗阻等因素有关，患者常伴有腰酸、乏力、低热等表现，尿液检查可能发现白细胞、细菌等异常。

三、妇科疾病（女性）

（一）慢性附件炎

女性附件（输卵管、卵巢）的慢性炎症，炎症刺激可导致右下腹部隐痛，压痛多不明显，常因急性附件炎未彻底治疗、不洁性生活、经期卫生不良等因素诱发，患者可能伴有白带增多、月经不调等表现，妇科检查可见附件区增厚、轻度压痛但不明显。

（二）盆腔淤血综合征

由于盆腔静脉回流受阻，盆腔静脉丛淤血，可引起右下腹部隐痛，疼痛呈持续性，久站、久坐后加重，平卧休息后可缓解，压痛不明显，多见于长期站立工作、多产的女性，盆腔静脉造影等检查可辅助诊断。

四、腹膜病变

结核性腹膜炎（早期）

结核分枝杆菌感染腹膜，早期炎症反应相对较轻时，可出现右下腹部隐痛，压痛不明显，患者多有结核接触史或既往结核病史，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，腹腔穿刺检查可能发现渗出液等异常改变。

五、神经官能症

长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可导致神经功能紊乱，引起右下腹部隐痛，无器质性病变基础，压痛不明显，常见于长期处于高压环境、性格敏感的人群，患者常伴有其他精神心理症状，如失眠、情绪低落等。