病情描述:常见的头颈部恶性肿瘤有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
头颈部常见恶性肿瘤包括鼻咽癌(南方高发与EB病毒相关好发鼻咽顶壁侧壁有鼻塞涕中带血等症状早期放疗为主需关注放疗影响尤其儿童女性内分泌变化)、甲状腺癌(乳头状占比大女性发病率高与辐射遗传有关有颈部肿块等症状治疗有手术内分泌等不同病理预后异儿童需关注对甲状腺功能及生长发育影响女性术后涉激素替代)、喉癌(危险因素有长期吸烟饮酒等表现声音嘶哑等分型多治疗有手术放疗化疗等儿童需注意喉部及呼吸功能女性关注嗓音恢复及心理)、口腔癌(涵盖多种类型与口腔卫生不良等有关有口腔内溃疡等症状治疗以手术为主结合综合治疗儿童少见需考虑对口腔功能及生长发育影响女性注意口腔功能恢复及美观)、下咽癌(发生在下咽部与吸烟饮酒等有关有吞咽困难等症状治疗复杂儿童罕见若发生需评估呼吸吞咽等功能女性关注营养及心理情绪)。
一、鼻咽癌
鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区发病率相对较高。其发病与EB病毒感染密切相关,好发于鼻咽部顶壁及侧壁,常见症状有鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等,早期可通过放疗等手段进行治疗,且放疗效果相对较好,但需关注放疗对周围组织可能产生的影响,尤其是儿童患者,要考虑放疗对生长发育的潜在影响,女性患者在治疗后需关注内分泌等方面的变化。
二、甲状腺癌
甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,其中乳头状甲状腺癌占比较大。女性发病率通常高于男性,发病可能与辐射暴露、遗传因素等有关。甲状腺癌患者常表现为颈部肿块,部分患者可伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状,治疗方式包括手术、内分泌治疗等,不同病理类型的甲状腺癌预后有所差异,儿童患者患甲状腺癌时需特别关注肿瘤对甲状腺功能及生长发育的影响,女性患者在术后可能涉及激素替代等相关问题。
三、喉癌
喉癌也是头颈部常见的恶性肿瘤,主要危险因素包括长期吸烟、饮酒、空气污染等。喉癌患者主要表现为声音嘶哑、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,根据肿瘤发生的部位可分为声门上型、声门型、声门下型喉癌等,治疗方法有手术、放疗、化疗等,对于儿童喉癌患者,需格外注意治疗对喉部功能及呼吸功能的影响,女性患者在治疗过程中要关注嗓音功能的恢复及心理状态等方面。
四、口腔癌
口腔癌涵盖舌癌、牙龈癌等多种类型,发病与口腔卫生不良、长期异物刺激(如残根残冠长期摩擦)、吸烟饮酒等因素相关。患者常出现口腔内溃疡经久不愈、肿块、疼痛、出血等症状,治疗以手术为主,结合放疗、化疗等综合治疗,儿童口腔癌相对少见,但一旦发生需充分考虑对口腔功能及生长发育的影响,女性患者在治疗后需注意口腔功能的恢复及美观方面的问题。
五、下咽癌
下咽癌是发生在下咽部的恶性肿瘤,病因与吸烟、饮酒、营养缺乏等因素有关,症状包括吞咽困难、咽部异物感、疼痛、咯血等,治疗较为复杂,常需多学科综合治疗,儿童下咽癌极为罕见,若发生需全面评估对呼吸、吞咽等功能的影响,女性患者在治疗过程中要关注营养状况及心理情绪的变化。