手真菌感染一直不好怎么办

手真菌感染一直不好要先明确病因，可通过真菌镜检和培养确定，轻度可用外用抗真菌药物按疗程用，严重外用不佳需口服且注意副作用，要调整生活方式保持手部清洁干燥、避免刺激、增强免疫力，儿童选刺激性小药物防感染扩散，老年人要综合基础疾病和关注药物不良反应，糖尿病患者需控血糖助恢复。

手真菌感染一直不好首先要明确具体病因，常见的引起手真菌感染的真菌有皮肤癣菌等。可以通过真菌镜检和培养来确定具体的致病真菌种类，不同的真菌可能对药物的敏感性不同，明确病因有助于针对性处理。

规范治疗

外用抗真菌药物：如果是轻度的手真菌感染，可先尝试外用抗真菌药物，如唑类药物（克霉唑、咪康唑等）、丙烯胺类药物（特比萘芬等）。但要注意按照疗程使用，一般需要连续使用数周，不能看到症状缓解就自行停药，否则容易复发。例如，特比萘芬乳膏对于皮肤癣菌引起的手真菌感染有较好的疗效，通常需要持续使用至症状完全消失后再巩固1-2周。

系统抗真菌药物：如果手真菌感染比较严重，外用药物效果不佳，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况，并且要严格遵循医嘱，在用药过程中监测相关指标。

注意生活方式调整

保持手部清洁干燥：经常洗手，尤其是在接触公共物品、做家务等之后，洗手后要彻底擦干，避免手部处于潮湿环境。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，例如在洗碗、洗衣服后及时擦干手部，可减少真菌滋生的机会。

避免刺激：避免接触刺激性物质，如肥皂、洗洁精等碱性物质，这些物质会破坏手部皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到真菌的侵袭。如果必须接触，可佩戴手套。

增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度运动等，以增强身体的免疫力，有助于抵抗真菌的感染。例如，每天进行30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑等，可提高身体的抵抗力。

特殊人群注意事项

儿童：儿童手真菌感染时，由于其皮肤较薄嫩，在选择药物时要更加谨慎，优先选择刺激性小的外用抗真菌药物。同时，要避免儿童搔抓手部，防止感染扩散或引起自身其他部位的感染。家长要监督儿童正确用药，并且注意保持儿童手部的清洁卫生。

老年人：老年人手真菌感染一直不好可能与机体免疫力下降、合并有其他基础疾病等有关。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况，例如老年人如果同时患有糖尿病，血糖控制不佳会影响手真菌感染的恢复，所以要积极控制血糖。在用药方面要密切关注药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖高，容易并发各种感染，手真菌感染也更容易反复发作且不易治愈。这类患者除了要进行抗真菌治疗外，必须严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，这样才能从根本上有助于手真菌感染的恢复。