小肠疝气的症状表现有哪些

小肠疝气有局部和全身症状及不同人群特殊表现，局部有可复性肿块及伴胀痛，嵌顿时有腹痛、恶心呕吐、发热等全身反应，儿童疝气影响生长发育，成人疝气易复发且嵌顿全身症状出现快。

一、局部症状

1.可复性肿块

这是小肠疝气最常见的局部症状。在儿童中，多是在哭闹、咳嗽、排便等腹内压增高的情况下，腹股沟区域（男性多为阴囊部位）会出现可隆起的肿块，肿块通常呈球形或椭圆形，用手轻轻推送或患儿平卧后，肿块可自行回纳腹腔。对于成人，腹股沟区也会出现类似情况，腹压增加时肿块突出，平卧休息或用手按压时肿块可回纳。其原理是疝内容物（多为小肠等腹腔脏器）在腹内压作用下突出到疝囊内，而当腹内压降低或平卧时，疝内容物又通过疝环回到腹腔。

2.肿块伴胀痛

当肿块突出时，部分患者会伴有胀痛感。如果疝内容物发生嵌顿，胀痛会更加明显且持续。儿童可能表现为哭闹不安，因为无法准确表达疼痛，但可以通过哭闹程度等表现来推测。成人则能明确表述局部的胀痛不适，这是由于疝内容物在疝囊内受到挤压，以及局部组织受到刺激等原因引起。

二、全身症状

1.嵌顿时的全身反应

若小肠疝气发生嵌顿，即疝内容物被疝环卡住不能回纳，会出现一系列全身症状。首先是腹痛，疼痛较为剧烈且呈持续性，还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为嵌顿的肠管发生梗阻，肠道内容物无法正常通过，导致肠道痉挛和梗阻以上部位的肠管扩张，刺激神经引起疼痛，同时反射性地引起恶心、呕吐。随着病情进展，可能会出现发热，这是由于嵌顿肠管缺血坏死，局部组织发生炎症反应，炎症因子释放进入血液循环，引起体温升高。对于儿童，嵌顿还可能影响其食欲，导致进食减少，精神状态变差，表现为烦躁不安等。成人则可能因为疼痛和全身炎症反应，出现乏力、精神萎靡等情况。

三、不同人群的特殊表现

1.儿童小肠疝气

儿童小肠疝气除了上述局部和全身表现外，由于儿童身体处于生长发育阶段，疝气的发生可能会影响其正常的生理活动。在婴儿期，腹股沟疝气可能在哭闹时阴囊明显增大，安静或平卧后缩小。而且儿童对疼痛的表达相对不精确，家长需要密切观察孩子腹股沟或阴囊部位的异常隆起情况。如果发现孩子在腹压增加时局部有异常隆起，应及时就医。同时，儿童疝气如果长期不处理，可能会影响睾丸的发育，因为疝囊内的肠管等可能会对睾丸造成压迫，影响局部血液循环等，进而影响睾丸的正常生长。

2.成人小肠疝气

成人小肠疝气中，腹股沟疝气较为常见。随着年龄增长，成人的腹壁强度可能会逐渐减弱，疝气可能会逐渐增大。而且成人从事体力劳动等情况较多，腹内压增高的机会相对较多，所以疝气可能会经常复发。同时，成人疝气如果发生嵌顿，由于成人的耐受能力相对较强，早期可能局部症状不是特别典型，但全身症状出现相对较快，需要引起重视。例如，成人在从事重体力劳动后出现腹股沟区肿块突出，休息后不能回纳，同时伴有腹痛、呕吐等症状，应高度怀疑疝气嵌顿，需尽快就医处理。