按压小腹部疼痛是什么原因

小腹部按压疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面，盆腔炎多见于性活跃生育期女性，子宫内膜异位症好发于30-40岁育龄女性，宫外孕有停经史生育期女性需警惕；肠道方面，肠痉挛各年龄段均可发生，肠炎与饮食不卫生等有关，肠梗阻由肠道内容物通过障碍导致；泌尿系统方面，膀胱炎女性多见，输尿管结石多见于20-50岁人群。

一、妇科相关原因

（一）盆腔炎

1.发病情况：多见于性活跃的生育期女性。

2.具体机制：女性生殖系统受到病原体感染，如淋病奈瑟菌、衣原体等，炎症刺激盆腔组织，按压小腹部时会引发疼痛。患者还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，病情严重时可出现发热、寒战等全身症状。

（二）子宫内膜异位症

1.发病情况：好发于30-40岁的育龄女性。

2.具体机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等。这些异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，刺激周围组织，导致按压小腹部疼痛，常伴有痛经且进行性加重，部分患者还可能出现不孕等情况。

（三）宫外孕

1.发病情况：有停经史的生育期女性需高度警惕。

2.具体机制：受精卵在子宫体腔以外着床发育，常见于输卵管妊娠。当胚胎生长导致输卵管膨胀等情况时，可引起小腹部隐痛或酸胀感，若输卵管妊娠发生破裂，会出现下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道出血等症状。

二、肠道相关原因

（一）肠痉挛

1.发病情况：各年龄段均可发生，可能与饮食、受凉等因素有关。

2.具体机制：肠道平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛。比如进食过多生冷食物、腹部受凉等，可导致肠道痉挛，表现为小腹部阵发性疼痛，疼痛程度轻重不一，可伴有恶心、呕吐等症状。

（二）肠炎

1.发病情况：饮食不卫生等情况易引发，各年龄段均可能患病。

2.具体机制：肠道受到细菌、病毒等感染或存在其他炎症刺激。如细菌性肠炎，患者除了小腹部按压疼痛外，还可能有腹泻、大便性状改变（如稀便、黏液便等）等表现，病情较重时可能出现脱水、发热等症状。

（三）肠梗阻

1.发病情况：各种原因引起肠道内容物通过障碍均可导致，可见于任何年龄。

2.具体机制：肠道被堵塞，内容物无法正常通过。患者会出现小腹部疼痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，按压小腹部时疼痛可能加剧，病情严重时可危及生命。

三、泌尿系统相关原因

（一）膀胱炎

1.发病情况：女性多见，尤其在性生活活跃期和绝经后女性。

2.具体机制：膀胱黏膜受到细菌感染等刺激。常见的致病菌如大肠埃希菌等，炎症刺激膀胱壁，导致按压小腹部疼痛，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可能出现血尿。

（二）输尿管结石

1.发病情况：多见于20-50岁的人群。

2.具体机制：肾脏形成的结石移动到输尿管，造成输尿管梗阻。结石刺激输尿管黏膜，引起小腹部剧烈疼痛，疼痛常呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。